江南
在一般印象中，所謂家庭照顧者的身份不是妻子，也不是母親、女兒或兒媳，而醫療護照照顧者更熟悉與女性照顧者的互動模式，但近年來，我們這邊慢慢出現了更多的元照顧者身份，她們可能是丈夫，也可能是父親、兒子，甚至是祖父和女婿。
2018年北京大學健康與養老金跟蹤調查釋出的資料反映了時間的變化，男性護理人員的比例從20%攀升至30%，以及社群護理提供者的一些好處。
舉個例子，我們在工作中遇到：王爺爺80歲，和75歲的妻子有中度認知障礙，記得他第一次打電話來談生活狀況時，王爺爺說："沒問題！這是男人應該做的！沒什麼可抱怨的！"而當我們再問一遍，沒有必要幫地方，目前長期護理的相關社會服務做得不錯，有些服務可以介紹給爺爺使用，王爺爺笑道："不行！我現在使用不友善（出行不容易，離不遠），我現在知道有服務資訊，以後我需要再用一遍（因為聽不清楚，也不懂），現在都不錯，你在乎别人！我這個大男人也照顧這麼久，會有問題嗎？"
在社群社工耐心的咨詢中，王爺爺同意我們繼續跟進，但每次我們明白了，我們聽到的内容更加多樣，更出人意料，原來在王爺爺堅強的外表和對話中，隐藏着一顆孤獨的長久心，想休息卻總是把自己束縛得更緊。男性照顧者的負擔和期望似乎已經遠遠超出了他自己的範圍。
這位63歲的老人已經在醫院住了五年，照顧他卧床癱瘓，無法說話的老年母親。
轉型中的家庭護理模式：男性護理人員的比例逐年增加
男人從小就被教導要堅強，勇于冒險，承擔責任，少說多做，男人有眼淚不輕彈，這些都是陳詞濫調。是以，許多中年及老年男性護理人員面臨着傳統文化的期望。過去，在婚姻的家庭結構中，家庭照顧的負擔往往由女性承擔，但随着時代的進步，老齡化（老年人因健康、行動、生活關懷、經濟保障等問題而互相照顧）、無子女（家中可用的照顧助手較少，生活圈子不同）， 婚姻家庭觀念的變化（非婚和離婚婚姻數量增加，傳統家庭價值的變化），地域性（城鄉差異，生活習慣模式和資源利用，在便利等各種因素的影響下，家庭問題逐漸打破了傳統的性别分工觀念， 隻有最有利于家庭模式的運作，不分性别，同心同德奮鬥。
根據北京大學中國健康與養老金跟蹤調查的資料，配偶之間在護理方面不存在性别差異，每當配偶一方殘疾，精神，身體和精神殘疾或重病時，另一方扮演照顧者的角色。兒童看護人仍然由女兒和兒媳高比例撫養。然而，近年來，也看到因為單身、獨生子女、中年失業，兒子開始主動遵循孝順，扮演主要照顧者，他們個人承擔起照顧的責任。這種新的社會現象正開始在東亞各地顯現出來。
日本："兒子照顧者"面臨哪些性别不平等？
2010年，大約八分之一的日本護理人員是兒子。在他的新書《我是兒子，我照顧好》中，日本學者梁廣山描述了對這一群體的觀察。
根據日本厚生勞動省主要家庭照顧者的統計，家庭照顧者的親屬關系類型從最高到最低不等，其次是配偶，子女和分居子女。當涉及到正确的照顧地點時，男性和女性的最高優先事項往往是他們自己的孩子而不是他們的配偶。此外，同居的兒童也享有優先權。但這背後有很多實際因素，比如即使父母已經到了需要照顧的年齡，卻從未離開過家晚婚、未婚子女，或者因為經濟低迷不能自力更生，即使想離家也做不到，隻能是寄生蟲孩子。稍加注意，我們會在不知不覺中發現，還有額外的成年子女和年邁父母的家庭。
在日本，兒子照顧的現實正在增加，但很少出現在公衆視野中。不僅僅是因為人數少，主要是因為兒子的照顧者不主動談論自己的生意，不向外人求助，拒絕參與。這使得兒子很難照顧黑洞，在那裡我們可以想象一些不尋常的事情發生。
另一個值得注意的社會現象是，2000年後，在虐待受害者名單上上升到首位的不再是兒媳婦，而是兒子。由于照顧兒童的人數相對較少，兒子成為施虐者的機率非常高。人們普遍認為，虐待的可能性顯然與在一起的時間長短有關。虐待妻子的案例更多，僅僅是因為妻子的照顧比例很高。不過，與兩者相比，兒子照顧者的數量相對較少，但施虐者較多，這反映出兒子的照顧本身存在一些問題。在日本，有許多領域護理經理會考慮疑難病例，其中大多數都屬于這一類。從各種病例報告中可以看出，虐待行為，包括忽視食物和洗澡，拒絕向外部支助提供者提供護理和醫療，依賴父母收入的養老金寄生蟲等，确實反映了照顧兒子的前線狀況。當然，并非所有的兒童照顧者都虐待老年人，但虐待照顧者和那些不虐待老人的人之間隻有一條線的差別。如果我們能知道不虐待的照顧者的實際情況，我們應該能夠更好地了解被虐待照顧者的感受。
雖然《我是兒子，我照顧好》一書中隻有二十八個案例，但這本書讓我們對照顧父母的兒子有了更廣泛、更深入的了解。通過平山先生的細緻細分析，引導我們對這些業内人士有了廣泛的了解。
例如，第二章講述了已婚兒子成為照顧者，他周圍的人傾向于譴責他們：你的妻子在做什麼？但其實，沒有妻子幕後的支援，丈夫不可能成為"兒子照顧者"，但有些人會抱怨妻子的工資不如預期，或者把妻子的工資視為理所當然而不給予肯定，無法了解她心中的糾結。畢竟，妻子就是妻子，無法擺脫"不參與照顧"造成的自責觀念，或者認為自己付出太少。也會有一位兒子照顧者趁機說："我一個人在做。"相反，如果妻子必須照顧她的父母（女兒），這些丈夫會怎麼做？"
"Recids的春天"戲劇的照片
第3章涉及照顧者和其他手腳情況。平山先生還想過兩種不同的情況：哥哥和姐姐。如果兒子的照顧者有姐妹，他兒子的照顧會更加困難。因為姐妹們不僅批評照顧者的做事方式，而且随意幹預。是以，沒有直接假設有姐妹在身邊可以提供很多幫助，真相并不那麼簡單。
此外，在照顧期間偷工作的兒子往往有理由證明這一點 - 這統稱為"最低限度的照顧"。有一些觀點，如"敦促被照顧的人自力更生"，"隻活着的能力"和"盡可能不幹預的照顧"。由此可見，姐姐或妻子的過分呵護和呵護，反而會造成梗阻，是以結論是不要幹預。玉谷春梅教授在她的研究中曾指出，"丈夫照顧妻子"的特點是"照顧者管理的照顧"，即照顧者主導的照顧，無論是過多還是太少的照顧，即使兄弟姐妹或妻子不希望第三方幹預幹涉自己的法律，也許這就是所謂的"男性照顧"。
這本書還讨論了兒子的照顧者與工作場所、朋友和社交圈之間的關系。我的兒子沒有食物可吃，不能繼續照顧他的父母沒有工作。但即使在這一部分，兒子的照顧者和女兒的照顧者之間也存在很大的差距。在兒子的案例中，身邊的人會對他說："要努力工作賺錢，找個老婆，讓父母放心吧。"相反，如果你的女兒照顧她，那就變成了，'請辭掉你的工作，專注于你的父母。"父母對工作場所的期望變成了壓力。
平山先生也熱衷于指出，從他決定照顧自己的那一刻起，他就陷入了隻能全身心地投入到關愛的境地，而這種情況還有另一個次元，那就是剝奪了全身心地投入到關愛中的自由。這個結論也可以用在友誼中。年幼的兒子照顧者不想成為唯一一個在與朋友的關系中抱怨和吐痰的人，因為他們無法了解自己的處境或與同齡的男性朋友産生共鳴。即使面對有護理經驗的老一輩同性朋友，他們也覺得"我不想流鼻涕流淚地哭泣"，是以他們還是避免談論關懷的經曆。兒子的照顧者最想避免的人是同性别和同齡的朋友。與男性朋友打交道時，兒子照顧者似乎更有可能說實話或抱怨。
而這種男性護理的情感紐帶，也影響着他們對護理對象的選擇。如果是父親，那是一種并肩的關系，因為父親把照顧當成理所當然，是以即使照顧沒有說半句感激的話，兒子也會基于"男人不會說謝謝"的觀念和了解。相反，如果本該支付照顧費用的母親不再關心，兒子和母親都會感到困惑。因為男人通常對周圍的情緒和情緒變化不太敏感，即缺乏溝通技巧。是以，兒子照顧母親可能比照顧父親更難。
照顧父親和母親也受到社會支助系統的影響。女性有更好的機會在當地"紮根"，是以當母親需要照顧時，她的同性朋友和熟人可以成為支援她兒子照顧的資源。即使母親成為丈夫的照顧者，她也可以得到同性朋友和熟人網絡的支援。
香港：做你丈夫的照顧者
"誰能互相依賴？"香港城市大學的梁立清教授。從性别角度重新思考香港對香港男性配偶照顧者的護理政策。例如，很多男人會否認自己照顧者的身份，有的男性照顧者堅持傳統的性别分工，男女主人，他們都感受到很大的心理壓力。另一方面，許多丈夫将照顧妻子定義為需要體力的工作，而男人更有能力。另一方面，當男性是全職照顧者時，他們比女性更複雜。其實她們更注重任務安排，希望獲得知識，學會技能來照顧，相對女性較少關注被照顧者的情緒和感受，但實際上，要揭開技術面貌，很難面對舊的悲傷。當照顧者去世時，男性照顧者的悲傷可能比女性的悲傷持續時間更長。
打開男性照顧者的内心世界，更多的關懷和陪伴
在中國，在過去兩年中，男性護理人員中引起壓力的疾病病例數量顯着增加。還有越來越多的社群工作者發現，應該開始提高對性别問題的敏感性，以便發展需要不同性别的服務模式。
《愛》
目前照顧他們的中年和老年男子中，許多屬于因傳統教養而"受苦"或"受苦不願說話"的人;男人分享，溝通，指導，互相信任，并建立更多的情感支援和聯系。
男人想要其實并不複雜，他們隻需要肯定，但在不熟悉的護理工作中，往往得不到肯定和成就，反而更加無助、沮喪和内疚;現在需要做的，是讓他們願意出櫃，參與或了解目前的社會資源，讓他們知道，像他們這樣的男同胞更多。無論是抱怨還是互相支援，男性對男性的影響都是短期内解決和實施的有效途徑。
在第一次接觸資源時，男性照顧者往往對社群服務和社會支援采取保留或拒絕的态度，因為他們的個人觀念和表達。比如本文開頭，王爺爺的例子，即使有社群服務積極介入，服務人員也可能會認為王爺爺的安穩處境不需要幫助，不小心可能會降低服務的敏感度，錯過其隐藏的内心困境。
有輔導員分享，男性的日常對話是女性的三分之一，要打開男性照顧者的内心世界，多一些耐心和陪伴，傾聽，讓男性照顧者感受到支援，就不再迷茫無奈。
此外，男性護理人員支援計劃應基于實用資訊，例如它如何幫助目前的護理。當他們确認眼前的問題可以解決時，他們就會變得更加專注。照顧，無論性别如何，都不應該是受害者，但當責任落在肩上時，尋求管道和資源也是合适的，沒有人應該成為受害者，女性照顧者是如此，男性照顧者是一樣的。随着社會文化的演變，性别架構最終會消失。
負責編輯：朱帆
校對：張燕