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淺談甲狀腺彌漫性病變

很多患者在拿到甲狀腺報告時提示甲狀腺彌漫性病變,就會很緊張,自己是不是得了很嚴重的疾病?到底是怎麼樣的程度?有沒有辦法治療?其實大可不必,下面就為大家簡單介紹一下甲狀腺彌漫性病變。

淺談甲狀腺彌漫性病變

(圖檔來源:騰訊醫典)

常見的雙側甲狀腺彌漫性病變有橋本氏甲狀腺炎、毒性彌漫性甲狀腺腫、單純性甲狀腺腫;而常見的甲狀腺局限性病變有局限性橋本氏甲狀腺炎以及亞甲炎。

橋本氏甲狀腺炎:甲狀腺大小可正常,也可以呈非均勻性腫大,不過在疾病後期一般都表現為甲狀腺縮小。超聲圖像一般分為彌漫型、局限型和結節形成型。其中結節形成型有時候經常會在體檢時發現為結節而來就診,有時候較難與惡性結節相鑒别,可以定期複查,或者超聲造影或者進行結節穿刺進行進一步檢查。

淺談甲狀腺彌漫性病變
淺談甲狀腺彌漫性病變
淺談甲狀腺彌漫性病變

毒性彌漫性甲狀腺腫(Graves病):大多為均勻性腫大,也有表現為非均勻性腫大的(較少),通常表現為腺體彌漫性低回聲。很多患者就因為發現脖子腫大來就診。毒性彌漫性甲狀腺腫最典型的超聲表現為“火海征”,即甲狀腺的血供異常豐富,甲狀腺上動脈通常都有增寬,一般超過2mm,流速增快。

淺談甲狀腺彌漫性病變
淺談甲狀腺彌漫性病變

是以在拿到甲狀腺超聲報告時,一定要結合甲狀腺功能檢查,比如橋本氏甲狀腺炎的血清甲狀腺微粒體(過氧化物酶)抗體(TPOAb)和血清甲狀腺球蛋白抗體(TGAb)常明顯增加;Graves病時血清T3、T4升高,TSH降低,甲狀腺刺激性抗體(TSAb)陽性;亞甲炎通常有“上感史”,并且甲狀腺區通常有觸痛,查血時血沉和CRP都增高。同時咨詢内分泌科醫生确定下一步的治療方式。特别是在合并甲狀腺結節時要咨詢甲狀腺外科醫生,确定需不需要穿刺、手術或者定期複查。

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