天天看點

真冷,快要凍昏過去了?當心,那可能是緻命的甲減危象

寒冷的冬季,考驗着人們的抗凍能力,有些人,在天空中飄着雪花的時候,仍然會将半條腿露在外邊。相反,有的人在降溫前,就将自己包裹在厚厚的衣服裡,可是,仍然會喊冷。更誇張的是,個别女性會說自己被凍得經期都不正常了,還有一些人說,快要凍昏過去了,整天躺在床上,沒有精神。如果遇到這樣的情況,就需要當心,那可能是緻命的甲減危象的表現。

真冷,快要凍昏過去了?當心,那可能是緻命的甲減危象

甲狀腺機能減退症,簡稱甲減,是甲狀腺激素合成和分泌減少,或者甲狀腺組織作用減弱,導緻的全身代謝水準降低。甲減的典型症狀,是畏寒、少汗、乏力、體重增加、行動遲緩、說話語速較慢、聲音低啞,感覺生命的節奏慢了半拍。甲減,是1種常見的疾病,總體發病率約為6.8%,但是,具有典型症狀的臨床甲減隻有0.9%,沒有明顯不适症狀的亞臨床甲減卻為5.9%。是以,甲減患者容易因為漏診或誤診而延誤治療。

真冷,快要凍昏過去了?當心,那可能是緻命的甲減危象

甲減,不僅影響代謝,而且會對全身健康帶來不利影響,導緻多種并發症。其中,最為嚴重的情況是甲減危象,也稱為黏液性水腫昏迷。甲減危象的死亡率超過50%。甲減危象主要發生在老年患者,或者兒童及孕婦等特殊人群,寒冷及低溫環境,是誘發因素。此外,甲減病情較重或者沒有得到控制、感染、精神刺激、心腦血管意外、外傷或手術等應激狀态、使用鎮靜劑或麻醉劑,都是促使甲減危象發生的相關因素。

真冷,快要凍昏過去了?當心,那可能是緻命的甲減危象

甲狀腺激素,具有多種生理功能,比如,促進物質代謝、産生能量、維持正常的體溫。在寒冷的冬季,機體需要更多的熱量,對甲狀腺激素的需求量也相應增加,但是,甲減患者自身的甲狀腺激素合成及分泌不足,這樣,就會形成雪上加霜的效果,老年人及孕婦,體溫調節能力下降,孩子們的體溫調節能力較弱,是以,更容易中招。甲狀腺激素減少時,會造成溶酶體内的粘多糖分解酶活性降低,酸性的粘多糖便會在機體組織中過多蓄積,形成皮膚的黏液性水腫和肌肉疾病,并且由于粘多糖代謝障礙,使得多個重要髒器受累,最終導緻功能衰竭。比如,粘多糖對心肌浸潤、在心包内滲出等,導緻左心功能下降。

真冷,快要凍昏過去了?當心,那可能是緻命的甲減危象

甲減危象發生時,主要表現是從嗜睡,發展到意識不清,逐漸陷入昏迷,同時,體溫降低,并且出現低血壓、心動過緩、低鈉血症、低血糖、低通氣,患者皮膚幹燥、淤青,牙龈出血、大便發黑、頭發稀少、嗓音嘶啞、神志不清,黏液性水腫及昏迷是特征性表現。病情嚴重的時候,還會出現呼吸肌無力、呼吸中樞功能降低,緻使肺泡通氣不足,導緻機體缺氧及呼吸性酸中毒。由于毛細血管脆性增加,皮膚、消化道黏膜、牙龈等部位出血,最終會發生休克、呼呼衰竭、心力衰竭、腎功能衰竭,即使進行搶救,死亡率也會達到50%以上。

真冷,快要凍昏過去了?當心,那可能是緻命的甲減危象

甲減危象,較多發生在體弱的老年患者中,特别是患有基礎疾病的人,再遭遇嚴重的感染、心腦血管意外,更容易發生以低體溫為特征的甲減危象。冬天容易感冒,如果甲減患者缺乏科學常識,過多服用過多含有鎮靜劑的藥物,也會誘發甲減危象。此外,女性發生甲減危象的比例,大約是男性的3.5倍,精神刺激是重要的相關因素,應該引起警惕。

真冷,快要凍昏過去了?當心,那可能是緻命的甲減危象

研究表明,甲減危象發生前的幾個月到幾年内,患者會出現明顯的嗜睡、抑郁、反應遲鈍,在昏迷發生前,主要表現是疲乏嗜睡,有的患者1天的睡眠時間可以達到20小時。是以,家中有甲減患者,在天冷的時候不願意起床,特别怕冷時,就要當心,及時就醫。甲減危象發生後,通常需要進入ICU病房救治,及時補充甲狀腺激素及糖皮質激素,同時,需要注意保暖,但是,不宜使用電熱毯或熱水袋等方法取暖,以免急性加熱,導緻外周血管擴張,誘發低血壓休克。

愛誰,就把健康傳給誰。

你的健康,我的關注。專業人員以科學與人文視角觀察健康,包括快報、細節、提醒、釋疑、觀察、觀點、史話等系列,内容為作者魏宏嶺及團隊原創作品。拒絕未經許可的一切形式的盜用及轉載,否則将依據相關法律予以追究。

繼續閱讀