“漢仔，我家寶寶左手脫臼了，請幫忙看看怎麼辦。”1月13晚上八點半，在保安社群居家隔離的李媽媽焦急地向社群從業人員求助，半個小時後，龍崗區第三人民醫院（以下簡稱“龍崗三院”）骨科主任嚴瑾加上李爸爸微信，問清具體情況後決定視訊示範教學複位手法，不到15分鐘，寶寶的下胳膊就能夠擡起來，複位成功。
▲寶寶已恢複良好
原來，李媽媽一家正在居家隔離期内，4歲的寶寶不慎摔倒時，爸爸情急之中趕緊用力拽着左手上提，結果寶寶左肘關節不能動彈了，用右手護住左手不給别人摸，且一直哭鬧不停，隻能找到社群從業人員求助。
當社群服務人員通過保安社康與龍崗三院聯系後，醫務科副科長許衛平和骨科主任嚴瑾等相關人員在“院感防控”的限制下，首先想到的解決方案有兩個：一是醫生上門診斷檢查，但是如果寶寶脫臼問題比較嚴重，還是需要再送到醫院來拍片；二是直接醫院派車将脫臼的寶寶接到醫院，但防疫狀态下人力、物力如此緊張，而且來到醫院也需要開通綠色通道做防疫處理，以防出現交叉感染。
▲嚴瑾主任為在院兒童複位
有沒有更快更好的解決辦法呢？“我先跟家長聯系，利用遠端視訊看下小孩的具體情況，再做判斷。”龍崗三院骨科主任嚴瑾說道，“臨床見得多了，了解受傷原因和受傷姿勢後，基本就對診斷心裡有個數了，如果是比較簡單的兒童桡骨小頭半脫位，徒手就能複位。”
遠端視訊“直播”小朋友的情況後，嚴瑾判定為兒童常見的桡骨小頭半脫臼，俗稱“牽拉肘”，“如果是非疫情期間，患兒可以來到我跟前，三兩下就可以複位，但是現在有距離的限制，讓其他人操作不一定有把握，還好家人看起來比較配合好溝通，是以決定當面教學。”就這樣，嚴瑾拿自己同僚做示範，“伸肘旋後，屈肘旋前，同時拇指壓住脫位關節，伸屈過程中如能感到輕微的彈響聲，就說明複位成功。”
寶寶的小叔有模有樣地模拟，很快就學會了，嚴瑾看手法基本正确後，在視訊裡“盯”着小叔給寶寶複位。聽到“咔”的一聲，寶寶脫臼的左肘關節複位了，為再次确認，嚴瑾讓寶寶胳膊擡起來，能高于頭，能抓頭發，活動自如。
“感謝嚴主任耐心指導，一點辛苦錢也算是學到一項技能，還請領取。”寶寶的家人向嚴主任發來感謝和紅包，“不必客氣，共克時艱。”嚴瑾婉拒道。
科普小常識：
小朋友在家或路上摔倒了應該怎麼辦？
如果小朋友摔跤了，家長應順勢輕輕地攔腰，抱住胸腹部，避免過度用力牽扯手臂，以防止脫位發生。
小朋友摔倒後如果不慎處理，非常容易引發脫臼。脫臼，就是由于外力導緻了正常的關節脫離了正常的解剖結構，又叫錯位。小兒最常發生錯位的地方是肘關節，叫桡骨小頭半脫位。小兒桡骨小頭半脫位應該引起重視，疾病好發于5歲以下的小孩，孩子肘關節的正常解剖結構發育還不完善，避免過分的牽拉，比如經常有爸爸媽媽喜歡牽着孩子打秋千，有時候牽拉孩子前臂，過分用力等一定要避免。
如果出現了脫位，家長不要過于緊張，孩子最關鍵的表現為胳膊不能屈曲，手不能擡高，有時候家長誤以為是肩膀處胳膊掉了，其實不是，是主關節損傷了。家長應該帶孩子及時去醫院拍片子、整複、固定。
來源 | 晶報APP
記者：李海若
通訊員：鄭紅豔
編輯：周曉飒