臉上莫名出現的斑斑點點，是不少小仙女的心頭大恨。
也因為這樣，很多小仙女發現第一個色斑後，往往會非常惶恐，然後就匆忙做祛斑護膚品的功課，或去美容院進行各種護理，但它們真的有效嗎？
今天，我們就請來醫生聊聊色斑的事兒：
1.白皮膚标配——雀斑
雀斑和遺傳、日曬的關系很密切[1]。
一般父母有，那麼孩子從小也有。
這種星星點點的淡褐色斑塊主要長在鼻子和面頰部，有點像麻雀蛋的花紋。
麻雀蛋的花紋
▼
雀斑容易在日曬後加深、變多，膚色淺的人對陽光的耐受性較差，是以更容易長雀斑。
2.曬出來的“蝴蝶”——黃褐斑
黃褐斑呈淡褐色，經常像蝴蝶翅膀般對稱性地出現在兩側頰部，斑點較密集時可以融合成一片。
相對于雀斑，黃褐斑可以說是女性專屬煩惱。
尤其是分娩後的女性，發生率很高，是以目前認為，黃褐斑和性激素水準變化關系很大。
日曬、遺傳易感性也可能刺激黑色素合成增加，誘發黃褐斑。
經常接觸熱輻射如做飯、睡眠障礙以及用汞、鉛等重金屬超标的化妝品，以及甲狀腺疾病、肝髒疾病、女性生殖系統疾病等也可能增加其發生率[1-3]。
3.褐青色痣
褐青色痣其實是痣，但是外觀類似斑，經常對稱散布在兩側顴骨和颞部，呈灰青色的小斑點狀[1,4]。
一般在青春期開始逐漸形成，是真皮内的黑色素生成異常。
（來源：參考文獻3）
褐青色痣和黃褐斑有時容易混淆，但褐青色痣一般初發于20歲左右的年輕女性，而黃褐斑則更容易發生于分娩後30+的女性[1,4]。
另外褐青色痣往往有清晰的輪廓，而黃褐斑邊界模糊，成片狀分布。
（來源：參考文獻5）
它的成因暫不明确，可能和内分泌、紫外線照射相關。
4.“老年斑”——脂溢性角化
脂溢性角化的黑斑看起來像“粘”在皮膚上，有很多種外觀，如扁平的黑斑，均勻增厚的綜合斑塊，疣狀黑色丘疹等。
這種斑俗稱“老年斑”，但它并非老年人的專屬，它除了和年齡有關，還可能和遺傳、日曬相關。
比如常年在戶外工作，可能30歲也會長這種“老年斑”；
又比如父母年輕時就長“老年斑”，那麼孩子也很可能早出現。
除此以外，日光性雀斑樣痣（“曬斑”），也屬于老年斑範疇，這是一種邊界清晰的咖色、深黑色斑片[6]。
經常出現在暴露在陽光下的部位，比如兩側太陽穴、側臉，手部、前臂的伸側（背面）等。
護膚品對于大部分色斑都沒用。
很多色斑發生在很深的真皮層，護膚品是穿透不過、到達不了的。
如果護膚品含違規添加的成分，反而會加重色斑，誘發黑變病等。
（來源：來源：澎湃新聞、都市快報）
想要安全去除色斑，還是要去醫院，咨詢專業醫生提供精準的治療方案。
現在面對雀斑、黃褐斑、老年斑等，也有很多方法，知妹也給大家大緻總結了一下：
1.色素克星——Q開關雷射
是雀斑、褐青色痣的主流治療。
Q開關雷射像是有“識别”能力，它的能量隻會被色斑中的色素小體吸收，是以能“定向爆破”色素顆粒，然後通過代謝排出體外。
（來源：mizuaesthetic.com）
雀斑一般經過1~2次治療就能淡化，治療後原來雀斑的位置會有結痂，需要7天左右的恢複期。
褐青色痣可能需要治療3-6次，隻要清除幹淨，一般不會複發。
2.“中央空調”——強脈沖光（光子嫩膚）
強脈沖光可以發出不同波長的光，來打不同的“敵人”。
是以，它擅長綜合治療，經常“兼職治療”血管性、色素性皮膚問題，還可以緊緻皮膚，收縮毛孔，改善細紋。
比如，邊界不清晰的雀斑，或伴有紅血絲、毛孔粗大的雀斑，都可以用強脈沖光治療。
它還能有效改善表皮型黃褐斑，以及黃褐斑的真皮層血管增生。
但由于它比較“中央空調”，沒有單一雷射那麼“快準狠”，是以對真皮型和混合型黃褐斑效果欠佳。
強脈沖光對打勞工比較友好，無誤工期，也不太疼，因為比較溫和，是以一般做4~5次才會達到預期。
3.新晉王者——皮秒雷射
可用來治療褐青色痣。
和傳統雷射相比，皮秒發射每束雷射更快，也是将光能轉化為熱能，讓黑色素吸收後崩解。
（來源：Mizu Aesthetic Clinic Singapore）
它對正常組織損傷較小，最終療效和Q開關雷射相差并不太大，唯一的缺點就是貴。
同時治療後會有輕微結痂，需要一周左右恢複。
4.方陣小光斑——超脈沖CO2點陣雷射
适用于黃褐斑、脂溢性角化。
超脈沖CO2點陣雷射，是用矩陣樣排列的微小光束，作用于皮膚，皮膚吸收能量後，形成多個微小損傷傷口，在皮膚自我修複過程中達到祛斑的目的。
治療後會結痂，一般7-10天後掉痂，2-3個月完全恢複。
心細的你應該也發現了，黃褐斑出現的次數特别多。
沒錯，因為黃褐斑形成機制複雜，現在更推薦綜合治療，用不同的雷射聯合改善。
同時還有藥物治療，外塗氫醌軟膏、口服氨甲環酸片是目前最常見的治療方法，但存在很多副作用，一定要在醫生指導下進行。
各種色斑的治療方式
知妹也給大家整理好啦
可以長按儲存圖檔
這篇色斑小科普，到這就結束啦，希望仙女們看完後能不那麼焦慮，理性選擇，别被美白産品忽悠。
最後，有個成本效益超高的小tip：從現在就開始防曬，不但防老，還能最大程度地預防各類色斑哦！
審稿專家
房林| 中國醫學科學院整形外科醫院雷射美容中心副主任醫師
參考文獻
[1]張學軍, 鄭捷. 皮膚性病學[M]. 第9版. 北京: 人民衛生出版社, 2018: 179-180
[2]Lee DJ, Park KC, Ortonne JP, Kang HY.Pendulous melanocytes: a characteristic feature of melasma and how it may occur. Br J Dermatol. 2012 Mar;166(3):684-6.
[3]中國中西醫結合學會皮膚性病專業委員會色素病學組, 中華醫學會皮膚性病學分會白癜風研究中心, 中國醫師協會皮膚科醫師分會色素病工作組. 中國黃褐斑診療專家共識(2021版)[J]. 中華皮膚科雜志 2021年54卷2期, 110-115頁, ISTIC PKU CSCD CA BP, 2021.
[4]Legarda-Montinola F. (2017) Classification and Clinical Presentations of Melasma in Brown Skin.
[5]Huang, Lining & Zhong, Yiping & Yan, Tingting & Liu, Zhenfeng & Yang, Bin & Man, Mao-Qiang. (2021). Efficacy and safety of 755 nm Q-switched Alexandrite Laser for Hori’s nevus: a retrospective analysis of 482 Chinese women. Lasers in Medical Science. 10.1007/s10103-021-03257-6.
[6]Soon-Hyo Kwon,Young-Ji Hwang, Soo-Keun Lee. Heterogeneous Pathology of Melasma and Its Clinical Implications. Int J Mol Sci. 2016 Jun; 17(6): 824.
[7]國家皮膚與免疫疾病臨床醫學研究中心，中國醫療保健國際交流促進會華夏皮膚影像人工智能協作組，中國醫療保健國際交流促進會皮膚科分會皮膚影像學組，中國中西醫結合學會皮膚性病專業委員會皮膚影響學組，中國醫師協會皮膚科醫師分會皮膚外科亞專業委員會，中國醫學會皮膚性病學分會皮膚影像學組（籌），中國醫學裝備協會皮膚病與皮膚美容分會皮膚影像裝備學組等. 日光性雀斑樣痣、脂溢性角化病及扁平苔癬樣角化病皮膚鏡特征專家共識.中華皮膚科雜志，2019-12,52（12）：878-883
内容制作