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年輕人得了高血壓,怎麼辦?要不要馬上吃藥?吃什麼藥副作用小?

在醫院經常能遇到一些年輕人就得了高血壓,很多人不解,高血壓不是老年人的疾病嗎?

是不是得了高血壓說明自己的血管和心髒老化了?

當然不是!

如果說我們年齡偏大,發現了高血壓,那麼和動脈硬化,也就是大家說的血管老化可能有關系。但這也是其中的一個原因,再說了高血壓和心髒老化沒有關系。

那麼為什麼年輕也會發生高血壓,發現高血壓應該怎麼辦呢?

一、年輕人高血壓的原因?

1、繼發性高血壓不除外

如果很年輕就發現高血壓,比如20歲左右,那麼首先要想到高血壓是不是繼發性的高血壓。高血壓分為原發和繼發兩種,繼發性高血壓,就是指因為某種疾病或明确的原因導緻的高血壓。

因為大部分原發性高血壓,相對來說,更容易發生在中老年身上。是以越是年輕,發現高血壓,越要排除腎動脈狹窄、腎功能不全、腎炎、腎衰、原發性醛固酮增多症、嗜鉻細胞瘤等等繼發性高血壓。

2、大部分仍屬于原發性高血壓

雖然繼發性高血壓不除外,但現實中,90%以上的高血壓仍是原發性,即使年輕人高血壓也大多數屬于原發性。

原發性也就是沒有明确的唯一原因,而是多種因素導緻的。

比如遺傳因素,父母在55歲之前就得了高血壓,子女高血壓的風險就會增加;除了遺傳,年輕人高血壓的更多因素,其實還是自己的生活不夠健康。比如說肥胖、不健康飲食、不運動、熬夜、壓力大、心情長期不好等等原因都是導緻高血壓的因素。

年輕人得了高血壓,怎麼辦?要不要馬上吃藥?吃什麼藥副作用小?

是以年輕人得了高血壓,先問問自己有沒有這些不健康的生活方式。

二、自己的血壓到底屬于什麼級别?

1、血壓分級

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在沒有吃降壓藥之前:

血壓在140-159/90-99mmHg,屬于1級高血壓;

血壓在160-179/100-9109mmHg,屬于2級高血壓;

高出180/110mmHg,屬于3級高血壓。

每次測量2次,兩次間隔5分鐘,取平均值,就是自己的血壓資料;如果兩次血壓差别高出5mmHg,建議測量3次,取平均值。

血壓越高,自然相對越危險,但這不是評價高血壓的唯一次元,我們評價高血壓,還要結合危險分層。

2、危險分層

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是否合并了糖尿病、高脂血症、肥胖、吸煙、喝酒等等危險因素;

是否出現了頸動脈斑塊、腦缺血發作、冠心病、心功能不全、腎功能不全等等疾病。

合并的因素越多,或已經出現了高血壓導緻的疾病,那麼越是危險。

三、得了高血壓需要做哪些相關檢查?

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得了高血壓,最基本的就是要監測血壓,在沒有控制好之前,每天測量2-3次,直至血壓降到理想水準。

控制平穩後,也應該一周測量1-2次,以免血壓波動,尤其是季節交替,溫度大的變化、睡眠不好、情緒大波動、體重超标、忘記吃藥、頭暈頭脹等等不适,這些情況下随時測量血壓。

監測血壓,就像自己吃飯一樣,養成習慣,同時如果有機會去醫院查查血脂、血糖、同型半胱氨酸、尿酸等等。排除高脂血症、糖尿病、高尿酸血症、高同型半胱氨酸血症,因為這些疾病常常聚集出現。

同時還需要查查腎功能、肝功能、血鉀電解質、血正常等;查查心電圖、心髒彩超、頸動脈彩超、腎髒彩超等等。

四、要不要馬上吃降壓藥?

1、可以暫時不吃藥的情況

年輕人得了高血壓,怎麼辦?要不要馬上吃藥?吃什麼藥副作用小?

高血壓必須控制,否則會明顯增加心腦血管疾病的風險,多年後就可能出現心肌梗死、腦梗死、心衰、腎衰等等惡性疾病。

但控制高血壓,不代表馬上吃降壓藥。

對于輕度的高血壓,比如1級高血壓,且沒有出現任何症狀,且沒有任何合并疾病。那麼可以先通過自己的控制飲食、堅持運動、控制體重、避免熬夜等等生活方式來控制血壓。

大概3-6個月的堅持,一部分的人血壓能夠得到控制,那麼就繼續堅持健康的生活方式,控制自己的血壓。

如果半年的努力堅持不下來,或效果不明确,血壓還是較高,那麼就要配合正規的降壓藥。

2、必須馬上吃藥的情況

年輕人得了高血壓,怎麼辦?要不要馬上吃藥?吃什麼藥副作用小?

如果新發高血壓,已經是2級以上的高血壓,超過了160/100mmHg,那麼需要啟動降壓藥治療。

或者說即便是1級高血壓,但有症狀,或有糖尿病,或已經并發了心腦腎疾病,那麼也需要自己啟動降壓藥治療。

五、哪種降壓藥副作用小?

年輕人得了高血壓,怎麼辦?要不要馬上吃藥?吃什麼藥副作用小?

如果需要吃藥,哪一種降壓藥副作用最小呢?

其實沒有所謂副作用最小的降壓藥,每種降壓藥都有自己的特點和自己的副作用。

是以需要找專業的醫生評估,看看哪一種降壓藥适合自己。

比如常用的降壓藥,地平會導緻下肢浮腫、牙龈增生,普利會導緻幹咳,利尿藥會導緻電解質紊亂、高尿酸,洛爾會導緻心動過緩,沙坦會導緻血鉀升高等等。

是以沒有完美的降壓藥,隻要适合自己的。

這裡呀補充一點,對于男性年輕的患者,因為部分降壓藥可能會導緻部分人出現性功能障礙,是以服用降壓藥的時候注意觀察。

如果出現性功能障礙,避免使用洛爾、地平、利尿等藥物,可以選擇普利或沙坦類降壓藥,避免這些副作用。

總之,我們得了高血壓,先得弄清楚這5件事;弄清這5件事的目的是更好的控制血壓,預防高血壓的并發症!

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