河南中醫藥大學第一附屬醫院專門開辟出了一塊近400平方米的辦公區域，攝像頭、話筒、燈光及補光裝置、電視大屏……像極了當下給網紅使用的直播間。正如網紅直播挑戰、改變了傳統的線下購物推廣模式，在這個區域裡發生的事情，也悄然為傳統中醫醫院發展帶來了“新風”。
“随着‘網際網路+’醫療服務的快速推進，要實作公立醫院高品質發展，網際網路醫院是重要的補充和助力。”河南中醫藥大學第一附屬醫院院長朱明軍說。
中醫院加速布局網際網路
一場席卷全球的新冠肺炎疫情，讓網際網路醫院在2020年進入社會主流視野。
國家衛生健康委《關于做好資訊化支撐常态化疫情防控工作的通知》要求，推廣疫情期間線上服務經驗，大力發展“網際網路+醫療健康”。
在監管部門的推動下，公立醫院集中入場，密集布局網際網路醫院，截至2021年6月全國網際網路醫院已達1600餘家。健康界研究院《2021中國網際網路醫院發展報告》資料顯示，綜合醫院成為網際網路醫院建設的主體，中醫醫院也在加速布局網際網路醫院。
目前，實體醫院想切入網際網路醫療主要有三種模式，一是獨立設定，這對醫療機構來說門檻比較高，不僅前期投入大，對團隊要求也更高；二是直接入駐省市搭建好的平台，成本很小，但功能等較為簡單；三是與第三方平台共建，既能發揮醫院資源優勢，又能借助第三方技術和營運經驗。
順勢而起的河南中醫藥大學第一附屬醫院選擇了第三種模式——與京東健康合作，建成河南省首家中醫網際網路醫院。“建網際網路醫院就像建立醫院一樣，通常來講，需要專職人員去管理和運作。”副院長任獻青曾在接受媒體采訪時表示，與第三方合作可以節省醫院人力。
在管理架構上，醫院成立網際網路醫院建設上司小組，設立一名副院長主管網際網路醫院工作，由線下醫院上司班子、部門主任擔任網際網路醫院管理團隊，實作線上線下同部署同管理。
然而，一面是傳統醫學，一面是現代技術，二者應該如何結合？
不能“把脈”也能線上看病
講究“望聞問切”的中醫，如何實作線上看病？
在京東健康全方位支援下，河南中醫藥大學第一附屬醫院京東網際網路醫院通過設定患者視訊拍照、舌像照上傳，打造以“十問歌”為特色的問診單。 據朱明軍介紹，基于中醫“十問歌”，設定量表填寫等操作，友善醫生全面掌握患者基礎病情；度身定制更加貼近中醫院醫生工作習慣的開方功能，降低醫生對系統的學習門檻、簡化錄入流程。
為設計具有中醫特色的診療平台，京東健康在背景還将《中醫方劑學》《傷寒雜病論》等經驗方嵌入線上診療App系統，并在開方規則中加入配伍禁忌，如毒性、超劑量、重複藥品系統提醒等，利用AI技術作為輔助，幫助醫生規避用藥風險。網際網路醫院依托實體醫院，将線上線下資訊融合，與醫院線下的HIS系統相連，實時更新資訊，讓醫生更加全面地了解患者病情，節約時間，提高患者滿意度。
通過河南中醫藥大學第一附屬醫院京東網際網路醫院的小程式、App“豫中一”，可以為複診患者的常見病和慢性病提供線上咨詢、處方開藥、免費配送等服務，做到線上線下服務的同質化、同優化，提升醫療服務體系整體效能。
流程改變與傳承創新
朱明軍用“颠覆式”一詞，概括網際網路醫院帶來的創新效果。
2021年的年中，對于河南來說是艱難的。鄭州“7·20”特大暴雨、8月份疫情反撲……影響着日常生活出行，也為群眾就醫帶來諸多不便。
在多重沖擊中，網際網路醫院承擔住了就醫壓力，僅8月份線上接診就超過1萬單。據朱明軍介紹，“豫中一”App通過上線“0元義診”“防疫處方”“便民門診”“發放健康券”等便民惠民措施，有效降低了實體醫院門診壓力和交叉感染的風險。
“網際網路醫院在一定程度上緩解疫情發生時傳統公立醫院線下就診量下降的問題，抵消部分疫情對公立醫院的影響。”朱明軍提到，從“豫中一”App上線以來，目前全院的醫生已經100%上線，平台注冊使用者近13萬人，已服務來自全國近30個省份的患者。
這些數字背後代表着極大創新價值。
網際網路醫院所沉澱的醫療資料，拓展了既往醫療資料采集的單一模式，能夠為醫生診療提供技術支援。“大量的臨床資訊，進行脫敏之後不僅能為醫院患者服務，更能為今後的科研服務，将沉澱下來的資料進行整合，幫助患者解決從治療到預防的問題，進而提升醫院軟實力。”朱明軍看重的不僅是傳統就診模式的改變，更是中醫在傳承中的創新方式。
互聯互通，分級醫療
河南中醫藥大學第一附屬醫院京東網際網路醫院從一出生，就承擔着将優質醫療資源“送下鄉”的重任。
“我們要打造互聯互通的分級醫療，建立完善的網際網路+醫聯體建設體系。”朱明軍所提到的“分級醫療”，即通過技術手段的支援，打造形成一個平台+預約轉診、遠端會診、遠端門診、遠端教學、患者管理、營運管理六大服務的體系，促進醫療資源下沉，提升基層服務能力，滿足廣大群衆就醫需求。
目前，網際網路醫院正處于與基層轉診賦能平台對接階段，通過醫、藥、患三個次元，實作區域醫療機構的連接配接與醫療資源的整合——這是該院要打造的“網際網路+醫聯體”模式。預期2022上半年完成與基層醫療機構的聯合門診、遠端會診、預約轉診、遠端教育等相關醫療服務。朱明軍告訴健康界，醫院正與鄭州6家社群、3家社群衛生服務站合作共同建設，已簽署合作協定。
在朱明軍看來，網際網路醫院就是實體醫院醫療服務的延伸和補充。“網際網路醫院本身是為優質醫療服務的資源和能力能夠輻射于更大範圍地區，優化醫療資源配置、提升醫療服務體系效率及可及性而建立。”也正是以，兩者必須實作資訊互動及業務往來，才能更好地優化資源，提供更優質的服務，使患者就診更友善、更快捷。
河南中醫藥大學第一附屬醫院京東網際網路醫院的建設之路，是傳統醫學與現代技術的碰撞。中醫是傳統的，也是現代的，更離不開新時代的創新。
未來，網際網路還将與中醫碰撞出怎樣的火花？值得期待。
來源：健康界
作者：楊瑞靜