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孕酮低會不會流産?黃體酮保胎到底有沒有用?

在孕早期去醫院檢查的時候,都會查一下孕酮,有時候醫生會告訴你孕酮偏低,讓你吃黃體酮保胎。

孕酮到底是什麼?孕酮低真的會流産嗎?

孕酮又稱為孕激素,對妊娠的建立和維持都有很重要的作用。

它有兩個來源,一是妊娠早期是由卵巢妊娠黃體分泌的,二是當妊娠8-10周後,胎盤合體滋養細胞産生的。

孕酮低會不會流産?黃體酮保胎到底有沒有用?

那麼如果孕酮值偏低,是不是就意味着存在流産的可能呢?

其實,孕媽媽們沒必要糾結孕酮指數的高低,因為在孕早期的時候,孕酮的波動幅度會比較大,并沒有很大的臨床指導意義。

通常來說,孕媽媽體内的孕酮分泌是呈脈沖式的,也就是如果在一天的不同時間段測量,得出的數值波動程度很大,是以目前國内外的各大指南裡,都不建議在孕早期就将孕酮作為正常的檢測名額。

而且孕早期的孕酮數值既不能作為妊娠預後(評估胎兒發育是否正常?是否可能發展為流産?胚胎品質是否存在異常?)的名額,也不能作為宮外孕的鑒别或者診斷的名額。

除非,孕酮持續降低至5-10ng/mL以下,才需要孕媽媽們引起重視,并及時去醫院檢查。

孕酮低會不會流産?黃體酮保胎到底有沒有用?

是以,除了下面這些有特殊情況的人群,大多數孕媽是不需要額外補孕酮的。

對于有明确病因導緻的流産,如糖尿病、抗磷脂綜合征、多囊卵巢綜合征、甲狀腺功能減退症等,應該對症下藥,用相應的藥物治療,并不需要額外補充孕酮。

隻有那些因不明原因導緻的流産,才可能與黃體功能不全有關,孕媽媽就需要遵醫囑對孕酮進行補充,但千萬不能擅自服用,比如說:

通過輔助生殖技術受孕的孕媽媽

孕酮可以維持妊娠黃體的正常功能,如果妊娠黃體的功能不全,那麼就會影響到正常妊娠,導緻可能出現早産、流産等。

是以,對于那些黃體功能不全的孕媽媽來說,額外補充孕酮是非常重要的。

孕酮低會不會流産?黃體酮保胎到底有沒有用?

孕期有先兆流産的迹象

如果查明是因黃體功能不全所緻的先兆流産,那麼需要額外補充孕酮支援黃體功能,避免因黃體功能不全導緻流産。

以前有複發性流産史的孕媽媽

複發性流産是指孕媽媽有3 次及以上在妊娠 28 周之前的妊娠丢失(包括自然流産、胚胎停育、生化妊娠、輔助生殖失敗等)。

但如果孕媽媽之前有過連續 2 次流産,那麼也要引起重視,因為如果再次出現流産的風險就與 3 次接近了。

一般情況下,複發性流産病因都很複雜,是以孕期建議補充一些孕酮,可能會對避免再次流産有些幫助。

孕期有先兆早産的迹象

這種時候就需額外補充孕酮支援黃體功能,可以在部分情況下(如既往有早産史、宮頸機能不全等)降低一定程度的早産風險。

孕媽媽們在孕期還是要保持心情愉悅,就算檢查結果顯示有些指數不正常(如孕酮)也不用過于擔心,遵照醫囑即可。

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