你有沒有過這樣的經曆？
一到這種關鍵時刻，比如：
馬上就要進考場了；
下一個面試的就是你；
還有10分鐘就登台演講了……
這時，肚子就開始翻江倒海，隻能一趟趟跑廁所，拉到腿軟。
（來源：giphy）
你可能會問：為什麼每次都是關鍵時刻拉肚子？是不是有病？
今天就給你分析下。弄明白，說不定你就不拉肚子了。
如果偶然因為特殊時刻拉肚子，也沒有頻繁發生，這大機率是緊張引起的腹瀉，嚴格說，算不上是疾病。
（來源：soogif）
我們吃下去的食物，經過胃的消化和小腸的吸收，會在“結腸”逐漸變成固體的便便，最後由直腸和肛門排出。
但是有些人一接收到來自外部的刺激，感到緊張和壓力，大腦就有點功能紊亂。
緊張和壓力會激活含有CRF（促腎上腺皮質激素釋放因子）的神經元[1]。
它們會通過副交感神經系統讓你的結腸運動加快、傳輸時間縮短[2]。
這樣便便待在結腸的時間縮短，水分沒被充分吸收，還來不及成形，就被提前送出去了。
偶爾緊張拉肚子不是什麼大事。可以試着找到适合你的減壓方式來改善，比如和朋友聊天、自我暗示、深呼吸等，大多可以緩解。
但是，如果拉肚子頻繁發作，而且排便之前還有腹痛的感覺，排便後腹痛才會略為緩解，那你很可能是患上了腹瀉型腸易激綜合征。
腹瀉型腸易激綜合征是腸易激綜合征中的一種，可以先大緻判斷自己是不是腸易激綜合征。
根據目前最新診斷标準[3]，反複發作的腹痛，近3個月内平均發作至少1日/周，伴有以下2項或2項以上可被診斷為“腸易激綜合征”：
與排便相關；
伴有排便頻率改變；
伴有糞便形狀或外觀改變；
（這個症狀出現至少6個月，近3個月符合以上診斷标準）
如果你排便次數增多，并且便便難以成形，那麼多半是“腹瀉型腸易激綜合征”。
“腹瀉型腸易激綜合征”是個什麼病呢？
它的機制還沒被完全研究明白，目前認為是很多因素共同引起的腸-腦互動異常[4]。
“腸-腦互動異常”聽着有點進階又難懂？
簡單來說，就是精神壓力、腸道動力異常、内髒高敏感等因素，讓你的大腦和腸道無法好好配合工作，于是你就動不動拉肚子。
而且，無論你主觀上多麼想控制，都控制不了，很多時候拉也拉不出多少大便，更多的是黏液……
雖然不至于危及生命，但會嚴重影響生活品質和心情。
根據一項全球性調查，患上這個“尴尬病”的人并不少，能占到1.2%[5]，其中女性比男性患病率高，中青年更常見[4]。
腹瀉型腸易激綜合征算是一種慢性疾病，目前的治療，以改善症狀、提高生活品質為主[4]。
如果情況嚴重，已經影響到了生活，請一定求助醫生。
一般來說，醫生可能會建議你，吃止瀉、解痙止痛的藥，或者接受心理治療。
此外，可能還需要配合調整精神狀态和飲食生活方式。
有些腸易激綜合征患者發病，可能與吃了不耐受的食物（主要是碳水化合物，比如大米、山藥等）有關[6]。
這類患者平時注意記錄自己的飲食，如果有發病，之後盡可能避免攝入這些敏感食物。
另外，運動可能也很有用。有研究表明，每周3~5次的鍛煉（跑步、騎車、瑜伽、步行等），也能顯著減輕腸易激綜合征的症狀[4]。
人這一生都逃不開“吃喝拉撒睡”五個字，哪個不舒服了，都别忍着折磨自己～
願每個人都能睡好、吃好、喝好、拉好。
參考文獻
[1]Browning KN, Travagli RA. Central nervous system control of gastrointestinal motility and secretion and modulation of gastrointestinal functions. Compr Physiol. 2014;4(4):1339-1368.
[2]常敏, 方秀才. 促腎上腺皮質激素釋放因子與腸易激綜合征[J]. 基礎醫學與臨床, 2011(12):1396-1399.
[3]https://theromefoundation.org/rome-iv/rome-iv-criteria/
[4]中華醫學會消化病學分會胃腸功能性疾病協作組, 中華醫學會消化病學分會胃腸動力學組. 2020年中國腸易激綜合征專家共識意見[J]. 中華消化雜志, 2021, 40(12):16.
[5]Sperber AD, Bangdiwala SI, Drossman DA, et al. Worldwide Prevalence and Burden of Functional Gastrointestinal Disorders, Results of Rome Foundation Global Study. Gastroenterology. 2021;160(1):99-114.e3.
[6]王辰, 王建安. 内科學.第3版[M]. 人民衛生出版社, 2015.
編輯：趙亞楠、帝豪、張亮
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