經常有患者咨詢，自己經常或者偶爾出現肝區疼痛（右側脅肋疼痛），檢查也沒有什麼大問題，這是怎麼回事？
這就是我們常說的“肝區疼痛”。
可能很多人都有過這種肝區不适的經曆，總是感覺“肝疼”，或者“氣到肝疼”。
這種情況中醫稱之為“脅痛”。這種不适疼痛主要發生在右肋處或胸骨下端，表現為鈍痛或刺痛感，有時是間歇性或持續性的“隐隐作痛”。
肝區是人體肝髒所在部位。
确切位置在右上腹部的排肋内、右隔膜下。
雖說肝炎發作時會有肝區疼痛，但是很多病人患肝炎并無任何明顯的症狀，常因正常的健康體檢時才偶然發現身患肝炎。
并非隻有病毒性肝炎才有右上腹部的疼痛，其他原因，如細菌、寄生蟲、藥物等也會引起肝炎，導緻肝區疼痛。
導緻這種疼痛的原因從中醫的角度探讨包括肝氣郁滞、肝膽濕熱，肝絡不通，結石阻滞等諸多原因。
并不一定都與B肝病毒感染有關。是以很多人說“我沒有B肝，怎麼會出現肝區疼痛”。
另外，即使已經有B肝的患者，也不一定都會出現肝區疼痛。
大部分B肝患者臨床症狀輕微，可能沒有自覺不适。肝組織内是沒有痛覺神經存在的，而之是以在肝髒出現問題或者發生病變時，人會明顯感覺到肝區疼痛。
這是因為在肝表面有一層薄膜叫肝包膜，這裡的痛覺神經是很多的。肝髒發炎、腫大等，就會壓迫拉扯肝包膜導緻疼痛，也可能因為肝髒組織發生病變，其壞死的細胞分解物質，刺激肝包膜導緻疼痛。
臨床都有哪些原因會引起肝區疼痛呢?
1、肝髒急性發炎。
肝炎急性期肝區容易疼痛。急性肝炎，肝細胞不同程度的炎性腫脹，使肝包膜繃緊，影響到感覺神經末梢，因而産生疼痛。
2、脂肪性肝病。
脂肪肝時肝髒腫大，肝被膜過度伸張，刺激了肝被膜上的感覺神經，也可以引起肝區疼痛。
3、肝硬化患者。
部分肝硬化患者可能會出現肝疼，大多呈肝區隐痛。
4、肝膿腫。
肝髒發生膿腫時肝髒多有腫大，多數在肋間隙相當于膿腫處有局限性水腫及明顯壓痛。
5、肝癌。
由于惡性良性腫瘤生長迅速使肝包膜張力增大，或肝癌浸潤肝包膜導緻肝區疼痛。常是肝癌中晚期的首發症狀。
除了這些肝髒本身的原因，還有以下因素也會引起肝區不适或者疼痛。
1、勞累過度。
肝髒是為人體提供能量的“化學加工廠”，也是重要的排毒器官。勞累過度時，體内能量供應不足，可導緻肝區不适或疼痛。
2、肋間神經痛。
有人常感覺肝區或肋間刺痛或跳痛，這不是肝區痛，而是肋間神經痛，要與肝區不适區分。
3、其他組織器官病變。
如胃腸道疾病可導緻中上腹疼痛。右上腹肋軟骨炎、長期慢性咳嗽造成腹肌勞損等有時也會被誤認為肝區不适。
4、肝病後心理障礙綜合征。
有些人在未查出B肝時不覺有不适感，在查出感染後總覺得肝區不适。這種不适大多是心理因素，當專注于其他事情時症狀即可減輕、消失。
5、情緒因素。
抑郁症不僅會引起情緒低落、悲觀失望、壓抑、焦慮、精神不集中、無緣無故的疲乏、睡眠障礙等症狀，還會出現身體一處或多處部位不定位不定時的疼痛，食欲下降并伴有腹疼便秘、腹瀉等。大怒、氣急等易引起氣機郁滞，也會表現為肝區不适或疼痛。
出現肝區疼痛，該做哪些檢查？
1、肝功能檢查
因為肝區疼痛最常見的原因就是肝病，是以在做檢查的時候，首先就應該做一個肝功能檢查。另外血脂、血糖、腎功能對于篩查脂肪肝是有必要的，需要一起檢查。如果名額不正常再做進一步檢查，看是什麼原因導緻的。
2、病毒性肝炎
比如B肝五項、C肝抗體，檢查目的是确定是否有病毒性肝炎，畢竟肝區疼痛大部分情況與慢性肝病有關。
3、肝纖維化名額
做這個檢查，主要是為了看是否合并肝纖維化和肝硬化、脂肪肝。這幾種情況也是會引發肝區疼痛的，需要及時的排除。
4、肝癌篩查
因為肝癌會導緻肝區疼痛，是以一定要針對肝癌做一個詳細的篩查。包括甲胎蛋白，針對肝髒的影像檢查，B超、CT、磁共振等，必要時也可以做肝穿刺檢查。