男科診室外，老王拿到精子報告單時，有點懵。
和妻子備孕二胎無果，這才來醫院做檢查，可是自己平時作息規律，不抽煙喝酒，堅持做運動，怎麼會“弱精”呢？
這時，醫生瞄了一眼老王手邊印着“XX溫泉酒店”字樣的布袋，突然問道：
“你最近泡過溫泉嗎？”
“你怎麼知道？”老王一愣，難道自己的“弱精”和溫泉有關系？
醫生的眼鏡片閃過一絲光芒，沉吟道：“破案了。”
溫泉雖有一些好處，但真的不是人人都适合。
了解這些細節，讓你泡得更安心、更健康。
溫泉作為一種遊玩項目，主要作用還是休閑娛樂。
在療養方面，溫泉是“水療”的一種，被世界衛生組織定義為“傳統和補充醫學”的一部分[1]。
意思就是，這類療法在傳統文化經驗中，被認為有保健功能、或對某些疾病的康複有幫助，但不是正常的治療方法，也沒有納入主流的衛生保健系統。
溫泉主要是利用熱作用和機械沖擊，讓血管擴張、促進新陳代謝、放松肌肉、舒緩壓力[2]。
關于溫泉治病的研究，目前還比較少，也存在局限性。
有随機雙盲臨床試驗發現[2]，溫泉浴、泥漿浴和直接用自來水泡澡相比，似乎更能緩解骨關節炎、類風濕關節炎、慢性背痛、骨質疏松等帶來的疼痛。
但這些試驗人數都太少，還需要更大量的人群研究，才能得到更充分的證據。
另外，溫泉廣告經常說“富含對人體有益的礦物質及微量元素”（比如硫、鈣等），但身體能吸收多少礦物質，起什麼作用，并沒有确鑿的證據。
即使真的進入人體，也不見得有多大好處，甚至可能有害。
比如硫磺泉裡的硫化氫(H2S)，人體自己也能産生，雖然硫化氫會參與一些生理過程[3]，但在多數器官中仍是一種毒性物質。至于是否能用它來治病，目前還在探索階段[4]。
而且，高濃度的硫化氫毒性很強[5]，吸入後可損傷腦細胞。鼓吹“溫泉硫化氫含量很高”可不是什麼好事。
我國《公共場所衛生名額及限值要求》規定[6]，使用硫磺泉的溫泉場所，室内空氣中的硫磺氫濃度不應大于10毫克/立方米。
但“純天然”、剛從地下抽出的溫泉原水，硫化氫卻可能是國家限值的數十倍。
理想情況下，景區的溫泉水如果都按規定稀釋到低濃度，是不會導緻中毒的。
可怕的是，不少溫泉場所監管不嚴、也不會把各項名額定期監測公開。
再加上遊客一味追求“原生态”的野溫泉，進而釀成了悲劇。
不管是溫泉會所、還是天然溫泉，國内外都有因硫化氫濃度過高、緻人昏迷甚至死亡的報道
（日本溫泉營業場所的中毒事故，來源：人民網）
（天然溫泉原水導緻的中毒事故，來源：央視新聞）
還有氡氣，一種來自地下的放射性氣體（有輻射），被WHO認定為一類緻癌物，是肺癌的第二大病因，即使低濃度也有健康風險[7]。
一些地方卻在宣傳“養生氡泉”，簡直是迷惑行為。
（來源：某溫泉廣告）
總之，别指望光靠泡溫泉就能治好病，硫磺泉、“養生氡泉”還可能害人。
近年來，市場上還推出了不少“特色溫泉”，比如熱門的牛奶池、紅酒池、玫瑰池、紅醋池、中藥池等等。
品類多到，讓老闆加點姜蔥蒜，就可以“炖自己”了。
（圖檔來源：soogif）
但其實，這種五花八門的溫泉，是沒有必要去泡的。
且不說溫泉裡的“營養”成分是多是少，是否真正起作用也未置可否。
就拿牛奶來說，雖然曆來被尊為“美白聖品”，但牛奶86%~89%都是水分，而且牛奶中的蛋白質分子太大，無法被皮膚直接吸收[9]。
如果你泡完感覺“皮膚變白”，一方面是牛奶的實體殘留，另一方面，角質細胞吸水膨脹、透光率增大，看上去也更白淨透亮。但這種變化隻是暫時的。
紅酒倒可能從皮膚吸收，但酒精對身體并不友好；紅醋池可能微弱降低水的pH值，但pH範圍沒有測定，是否對皮膚好也是未知數。
對于其他的各種“加料”的溫泉，也都是大同小異。
隻需記住一點：皮膚無法直接吸收這些所謂的“養分”，堆在皮膚上還可能為細菌提供營養，成為健康隐患。
一般來說，老老實實泡正經溫泉，是不用太擔心的。
（正經溫泉，做老實人）
首先，正規管理的溫泉，通常會加入氯、溴制品等消毒劑，達到持續消毒的作用[10]。
其次，一些性病的病原體（如HIV、梅毒等），離開人體很難存活，除非你有創口暴露，剛好有感染者把大量病原體留在溫泉（如出血等），否則在流水稀釋、高溫的環境下，病原體很難傳播。
但這不意味可以100%安心，溫泉裡也有一些細菌容易興風作浪，比如銅綠假單胞菌。它廣泛存在于自然和人體的皮膚和呼吸道等各個部位，如果在溫泉中泡太久，皮膚屏障破壞，加上疲勞等讓身體免疫力下降，就容易讓這種病菌有機可乘。
是以，應選擇水質衛生達标的溫泉去泡，注意沖洗時間、泡後用清水沖幹淨，抹乳液保濕等。
溫泉的高溫環境，确實會對精子活躍性有影響。
适合精子産生的溫度一般比人體核心體溫低2℃~3℃，溫泉大多在36℃~42℃，有的甚至更高。
長期泡溫泉，對睾丸産精能力簡直是災難性的打擊，後果很可能是睾丸生産的“小蝌蚪”少了（精子減少症）、瘸了（畸形精子症），甚至直接死掉[7]。
而精子一般成活的時間大約需要70~90天，是以備孕期的男性，要盡量避開溫泉等高溫環境。
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此外，還有以下人群不建議泡溫泉：
腦血管疾病患者、低血壓患者。
對于冠心病等心髒疾病患者。尤其是經常有胸痛、氣短、憋氣等嚴重症狀，或3個月内發生過心肌梗死或心力衰竭的人。
女性月經期、孕期、哺乳期、患有陰道炎等；
患有性傳播疾病、皮膚病等患者；
酒後、空腹等疲憊情況。
在霧氣氤氲的湯池裡泡着澡，從頭暖到jio，簡直不要太舒hu~
想要更健康舒服，記得做好這些步驟：
循序漸進：别撲通一下就跳進池子裡。下水前先用手或腳試試溫度，再慢慢把雙腳伸入池中，适應後再把上半身泡入溫泉池。如果感覺溫度太高、适應不了，就别下去了。
掌握時間：别沉溺在溫泉溫暖的懷抱裡就不想出來了。最好每15~20分鐘就起來走走，出去放放風或換一個池子。
拍打按摩：别在池子裡一動不動。适當拍打按摩肌肉，可以緩解疲勞。
補充水分：泡溫泉過程中容易出汗，導緻水分流失。泡之前和泡的時候，注意及時補水。
注意保暖：盡量用幹燥的浴巾，起來後趕緊披上，避免着涼。
淋浴沖洗：溫泉水分蒸發後，礦物質和其他成分殘留在皮膚上的濃度較高，為了防止皮膚過敏，泡完溫泉後記得淋浴，把身上沖洗幹淨。
最後，說回開頭的話題，你覺得老王“弱精”，溫泉該背鍋嗎？
審稿專家：
褚明
江蘇省人民醫院心血管内科副主任醫師
徐宏俊
北京友誼醫院皮膚科主治醫師
參考文獻
[1]世界衛生組織.世衛組織傳統醫學戰略2014-2023[M].2013
[2]Morer C, Roques C F, Fran on A, et al. The role of mineral elements and other chemical compounds used in balneology: data from double-blind randomized clinical trials[J]. International journal of biometeorology, 2017, 61(12): 2159-2173.
[3]Carbajo J M, Maraver F. Sulphurous mineral waters: new applications for health[J]. Evidence-based complementary and alternative medicine, 2017, 2017.
[4]Yang G, Sener A, Ji Y, et al. Gasotransmitters in Biology and Medicine: Molecular Mechanisms and Drug Targets[J]. 2016.
[5]https://www.ilo.org/dyn/icsc/showcard.display?p_lang=zh&p_card_id=0165&p_version=2
[6]國家市場監督管理總局,中國國家标準化管理委員會.公共場所衛生名額及限值要求[S].GB 37488-2019
[7]世界衛生組織(WHO)氡與健康[DB/OL].http://www.who.int/zh/news-room/fact-sheets/detail/radon-and-health,2016-06-30/2018-07-17.
[8]S yland E, Heier I, Rodríguez‐Gallego C, et al. Sun exposure induces rapid immunological changes in skin and peripheral blood in patients with psoriasis[J]. British Journal of Dermatology, 2011, 164(2): 344-355.
[9]薛銳，李成祥. 淺談牛奶的成分及其影響因素.中國奶牛.1998年第6期:51-52
[10]http://www.chinata.com.cn/ueditor/php/upload/file/20180921/1537519700345949.pdf
作者：朱玲玲
編輯：王鳳靈、趙亞楠
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