今天是個好日子，因為……
硬核整形科普的第一篇來了！
（來源：網絡）
那我們就正式開始咯？
科普開始之前先講一個小案例！
下圖這位女士今年18歲，從小她就一隻眼睛大、一隻眼睛小，而且小的那隻眼睛總是感覺睜不開。
（來源：參考文獻[1]）
後來去醫院檢查，醫生告訴她，她的眼睛之是以這樣，并不是眼睛小的禍，而是一種疾病——上睑下垂。
這種疾病很多明星也有，但作者本人膽子比較小，這裡就不放案例了，留言區歡迎大家讨論～
眼睛小和上睑下垂是不一樣的。
上睑下垂是指，人在站立位睜眼平視前方且不擡眉時，上眼皮的邊緣低于正常水準，過多地遮蓋了黑眼球。
下圖是輕重程度的一個示例[2]。
常見的是單側出現，但也可能雙側出現。
中、重度上睑下垂會部分或全部遮蓋患者的瞳孔，是以會影響視覺功能，還會導緻兒童患者視力發育受影響，形成弱視。
同時為了擺脫上睑對視力的遮蓋，患者往往采用後仰頭或擡眉來代償，造成額紋加深，甚至脊柱畸形[3]。
再回過頭來看單純的小眼睛，它不會影響視力發育、不會遮擋視野，是以也就不會造成上面提到的症狀。
先來看我們眼部的結構，眼周分布了很多控制睜眼、閉眼以及眼睛活動的肌肉。
當眼睛閉起來的時候，是“眼輪匝肌”在使勁，像收褲腰帶一樣把眼皮閉合起來，而提上睑肌不發力。
但如果想要睜開眼睛，就需要“提上睑肌”使勁，像拉窗簾一樣，把上眼皮拉起來。
如果“提上睑肌”這個肌肉出了問題，拉不動眼皮的時候，眼睛就隻能半眯着。
至于提上睑肌出問題的原因，有可能是先天性的肌肉發育不全，或者支配它的神經發育不全導緻的，也有可能是後天外傷、病變、衰老導緻的[4]。
當然還有另一種情況，也會讓提上睑肌拉不動眼皮，就是——眼皮太重了。至于為什麼重，有可能是眼睑病變、手術瘢痕、上睑惡性良性腫瘤等等各種原因。
一般來說，上睑下垂需要手術治療。
尤其是先天性的、重度的上睑下垂，因為可能會影響孩子的視力發育，是以一般都建議盡早手術。
具體的手術方法有很多種，對于輕度上睑下垂，一般采用提上睑肌折疊術，中度上睑下垂，一般用提上睑肌縮短術[5]。
可以簡單了解為，把提上睑肌改短一點，這樣就能盡可能地拉開眼皮了，這也是最常使用的手術方式。
當然，還有一些其他的手術方式，因為術語過于複雜，又是醫生們更關心的事情，這裡就不介紹啦。
總之，如果發現自己有相應問題，可以去醫院檢查，醫生會量身制定好最适合的手術方案。
關于這一段的内容，大家不必太過于焦慮和擔心，因為随着技術的進步，相關術後并發症的發生率已經很低了，而且大多都是有相應的處理方法的。
但既然是要給大家科普嘛，就希望大家能更全面的了解這個手術，是以風險也是要一并告知的，感興趣的朋友看下面的表格就闊以了！
好啦，今天的硬核科普就寫完了！還有不懂的地方，可以在評論區留言！
參考文獻：
[1]塗曉宇,牛賀平.不同提上睑肌手術方法矯正先天性上睑下垂的臨床研究[J].中國醫療美容,2020,10(8):13-16.
[2]上睑下垂診治專家共識制定專家組.上睑下垂診治專家共識[J].中華醫學雜志,2017,97(6):406-411.
[3] 王佳琦,毛睿等.王佳琦教授團隊眼睑美容手術病例精解[M].北京：科學技術文獻出版社,2019:40-62.
[4] Zhou X, Zhu M, Lv L, Jin R, Yang J, Liu F.Treatment strategy for severe blepharoptosis[J].J Plast Reconstr Aesthet Surg.2019.
[5]劉濤, 歐陽天祥. 上睑下垂的手術治療政策[J]. 中國美容整形外科雜志,2017,28(9):551-553.
*本文内容為健康知識科普，不能作為具體的診療建議使用，亦不能替代執業醫師面診，僅供參考。
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