我的皮膚讓我遭了很多罪。過敏、濕疹、皮炎……這些常見的皮膚病，我都經曆過。
但我怎麼也沒想到，這一次，我的眼皮上居然會長出“苔藓”。
熬夜之後，小丘疹找上門
工作後我經常熬夜，沒心思護膚，常常清水洗臉後就睡覺，臉上也逐漸有了些變化：除了角質變厚、皮膚幹燥外，開始出現一些較軟的小疙瘩。随着冬天的到來，室内外溫差變大了，一冷一熱之下，冒起的疙瘩就更多。
面部的顆粒感是以變得明顯，湊近了能看到凹凸不平的皮膚表面。但這還算好的。除了臉上的疙瘩外，我的眼皮變得尤其幹燥，上面甚至出現了一些淡紅色丘疹。
丘疹有小指指甲蓋一般大，顔色比較淡，一摸有些癢，不過并不厲害。但抹護膚品時，會感覺到點點刺痛。
我去了藥店，藥師說臉上的疙瘩可能是濕疹發作，而眼皮上的紅腫可能是家裡不幹淨，螨蟲引起的。
我換了被套床單、給家裡來了個大掃除，也用了藥。藥膏在面部的效果立竿見影，隻用了幾天，疙疙瘩瘩的皮膚好像被抹平了一樣，觸感光滑，看上去還有些光亮。
然而眼皮上的丘疹不但沒消退，反而更嚴重了。
它向眼角方向蔓延增大，總面積達到半個拇指指甲蓋大小，顔色明顯更深更暗，靠近棕紅色。這塊皮膚相比其他地方的皮膚更硬更粗糙，厚厚的角質浮起，摸上去皺巴巴的。
眼皮長出“苔藓”，癢死我了
很快我迎來了工作最忙碌的階段，熬夜更厲害了。
那兩個月裡，我頂着很大的壓力，為工作寫不出方案、無法讓甲方滿意而發愁焦慮。我每天對着電腦十多個小時，基本淩晨兩三點才回家，常常吃不下飯。身心俱疲之下，我的狀态也很差。
疲累不堪的我根本無心關注皮膚的情況，每天醒來刷個牙、洗把臉，背起包就往公司沖。
但那天正在工作的時候，我感覺眼皮癢得很。下意識一摸，那塊皮膚居然硬到結殼了。
那塊硬殼，就像凍瘡很久之後留下的厚殼，不過手感更皮實粗粝，棕紅色也已變為暗褐色。最開始的丘疹變厚之後，已經融成了一片，看上去就像“苔藓”。
看上去就像“苔藓”丨Pixabay
指甲輕輕一摳，“苔藓”上附着的鱗屑便掉了下來，脫皮很是嚴重。我試圖用乳液來潤濕柔軟皮膚，然而幹硬的皮膚完全不能吸收。
這是什麼東西啊，我心裡慌得不行。但還沒來得及請假，我又發現，眼皮上的“苔藓”，已經蔓延到脖子上、腰間了，全身都開始癢！
白天變得很痛苦。可能是辦公室溫度高、比較燥熱的原因，我癢得厲害。我也不想抓撓，但是根本忍不住，不抓它就一直不消停。
這種瘙癢感在晚上睡覺時格外強烈。背上撓不到，我就不停靠着床摩擦。剛要睡着，眼皮和脖子就像商量好了一樣，這裡癢一下，那裡癢一下。一個晚上，我基本要折騰到精疲力盡才能睡着。
一個晚上，我基本要折騰到精疲力盡才能睡着。丨Giphy
我陷入了惡性循環：越癢越抓，越抓越癢。眼皮不敢使勁撓，我就撓脖子，結果脖子上的皮膚也變得更厚了。
我整個人被折騰得不行，心裡老是“疑神疑鬼”，想着下一秒臉上哪個地方又會癢一下，根本無法專注思考。但禍不單行，這個時候，我又過敏了。
壓力大容易觸發的病
我趕緊請了假，來到皮膚科。
醫生先是針對過敏情況，給我做了15分鐘的純淨水冷噴，鎮靜皮膚。噴霧撒下來，整個臉瞬間就“冷靜”了。然後醫生又給我敷了面膜，說是類人膠原蛋白，來緩解泛紅刺痛感。
但我更緊張眼皮的情況。醫生看了後，說這是神經性皮炎，又叫做慢性單純性苔藓，是以皮膚瘙癢和苔藓化為特征的慢性疾病，與精神壓力大、焦慮等因素有一定關系。
他給我開了糠酸莫米松乳膏和曲安奈德新黴素貼膏，還有一些止癢的藥物，并叮囑我：回去以後盡量用敏感肌專用護膚品，少熬夜，多運動解壓，保持愉快心情，不要給自己太大壓力。
“這個病不能治愈，你壓力一大一熬夜，就容易複發。”醫生這樣強調道。
我趕緊用上藥，晚上也盡量早點下班，通過鍛煉來排解壓力。效果确實很明顯。首先沒那麼癢了，很快就能睡着，其次眼皮、脖子這些地方的“苔藓”，脫屑的情況變少，開始“蛻皮”了，厚皮逐漸柔軟很多。過了段時間，“苔藓”消退，皮膚觸感和健康狀态時已經沒有兩樣。
淡紅的色素沉積，是我生活的印記
經過這件事，我才知道醫學病症的複雜性，原來單單一個皮炎，就有這麼多種類。皮膚雖然健康如初，但可能是我拖了比較久，眼角處還是留下了印記：一點淡紅的色素沉積沒有消退，肉眼還是能看得清楚。
有段時間我很在意這個，覺得它在臉上很是明顯，但現在自己已釋然：就把它當作一個特别的印記吧。
每個人都可能會有大大小小的健康問題。一些疾病，特别是慢性病，也許會相伴我們一生。最重要的是積極治療，并且保持好的心态，接納自我。
傷口、疤痕，是我身體的一部分，而非我要去掩飾的。它和魚尾紋、黃褐斑一樣，是我經曆生命的見證，讓我看起來更有人性。
醫生點評
吳傑 | 複旦大學附屬中山醫院皮膚科，副主任醫師
“神經性皮炎”即慢性單純性苔藓，是一種與皮膚神經功能障礙有關的慢性發炎性皮膚病，常表現為局部增厚、色素沉着的苔藓樣斑塊。它的形成與瘙癢有關，而且這種瘙癢通常是間歇性的，在安靜時（如睡前或夜間）更為明顯[1]。瘙癢下的反複搔抓和摩擦，會繼續刺激皮膚，讓病情惡化、皮損範圍越來越大，最終陷入“癢抓更癢更抓”的惡性循環。
增厚、色素沉着并出現明顯紋路的的慢性單純性苔藓丨San Antonio Uniformed Services Health Education Consortium Dermatology Program
神經性皮炎患者中女性更為常見，30~50 歲人群患病率最高。但神經性皮炎的病因目前尚不完全清楚，常見與昆蟲叮咬、幹燥綜合征有關，也會繼發于特應性皮炎、濕疹、銀屑病、單純疱疹等皮膚病後。目前一般認為神經性皮炎與大腦皮層興奮抑制功能失調有關，容易在較大的情緒壓力和晚睡熬夜等不良生活習慣下發病[2]。
對于作者的發病原因，藥師認為可能與螨蟲有關，這顯然是不對的。這也從一個側面反映了醫學的複雜性，藥師對藥物了解比較多，對疾病的診斷意見僅供參考。術業有專攻，是以得什麼病就要到什麼科去就診，走捷徑有時候會誤事的。
此外，關于去藥房買藥問題，大多櫃台售貨員并沒有醫學和藥學的背景知識，對藥品的了解并不多。如果自己不知道需要買什麼藥，最好不要盲目聽從推薦意見。尤其是對于号稱草本藥物、祖傳秘方的産品，更要提高警惕。因為這類産品多是挂羊頭賣狗肉，不僅不屬于藥品，還可能違法添加強效激素，不當使用後可能會傷害皮膚，甚至引發“激素依賴性皮炎”。
當皮膚瘙癢時，适度降低溫度、局部保濕都有助于緩解症狀。是以醫生進行冷噴時，作者當時就感覺到症狀有所緩解。多數人家中沒有冷噴裝置，可以将濕毛巾放在冰箱裡冷卻一下，然後進行冷敷，也可以達到類似效果。
但是對于眼睑部位，最好使用不含激素的藥物，如“他克莫司軟膏”或“吡美莫司乳膏”。含激素外用藥，雖然可以安全用于身體其他部位，但眼睑部位最好還是避免使用。
在文章的最後，作者表示對療效比較滿意，而且對于留下的淡紅色斑從心理上已經釋然，其豁達态度值得我們學習。但從專業角度上講，這些紅斑可以進行美容雷射處理，效果還不錯，能夠使該處皮膚接近正常膚色。是以作者可以到當地比較大的醫院皮膚科或整形科就診，嘗試将這種“烙印”盡早去除。
參考資料：
[1] Boozalis E, Grossberg AL, Püttgen KB, Cohen BA, Kwatra SG. Itching at night: A review on reducing nocturnal pruritus in children. Pediatr Dermatol. 2018 Jun 26.
[2] https://emedicine.medscape.com/article/1123423-overview#a7
個人經曆分享不構成診療建議，不能取代醫生對特定患者的個體化判斷，如有就診需要請前往正規醫院。
作者：二狗
編輯：蘇曼、黎小球
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