“草原王爺專業戶”隕落！
想必今天很多人都接收到網絡推送的這則新聞：12月12日，著名演員塗們因病于今日3點50分離世，享年61歲。塗們演藝生涯裡出演了一系列一系列的“王爺”角色，豪邁大氣，不怒自威，人稱“草原王爺專業戶”。其中比較知名的角色就是1985年首演的“成吉思汗”。
今天無數影迷在網上悼念，令大家詫異的不是一個演員的去世，而是塗們老師從發病到去世僅僅一個月時間。是什麼病發展如此之快，最後無力回天？就是我國高發的食道癌。塗們老師上個月上旬檢查出食道癌晚期，在北京做了兩次化療，最後醫治無效。
食管癌在我國高發到什麼程度？每年世界上一半的食管癌新發病人和死亡病人在中國。食管癌素來有“窮癌”之稱，尤其是農村和偏遠山區發病率較高。河北、山西、河南三省的交界地區，食管癌的發生率比其他地方要高很多。
中國食管癌早期發現率很低，大部分處于中晚期，總體5年生存率隻有20-30%。為何早期發現率低，因為我國胃鏡檢查沒有納入基本體檢項目中，早期篩查率很低。食管癌早期病人可以沒有症狀或者僅有一些輕微的不典型症狀，正由于缺乏特異性，往往容易被人們所忽視。可以說，絕大多數早期食管癌不做胃鏡檢查是很難發現的。
早期食管癌病人可能會有下列輕微症狀：下咽時胸骨後偶有針刺樣疼痛感、咽喉部有幹燥和緊縮感、咽食物時有梗噎異物感、胸部悶脹感等等，這些症狀并非時時出現，很不容易被察覺。
是以，對于食管癌高危人群，當自覺有上述症狀時，一定要及時行胃鏡檢查，并進行食管粘膜碘染色，當對病竈不确定時，可以做精确放大内鏡檢查。
食管癌高危人群包括：
超過40歲的以下10類人群：1.來自食管惡性良性腫瘤高發地區；
2.有食管癌家族史；
3.長期進食過快、進食高溫食物或腌制食物的人；
4.長期抽煙或重度飲酒的人群；
5.口腔衛生不良的人群；
6.有食管失弛緩症和腐蝕性狹窄的人群；
7.有Barrett食管高危因素或内鏡下新發現為Barrett食管的患者；
8.有人乳頭瘤病毒感染的人；
9.有頭頸部鱗癌或呼吸道鱗癌的人再發食管癌的風險升高；
10.既往有胃切除術、萎縮性胃炎的人。
發現食管癌怎麼辦？
1.能手術者首選手術治療，術後根據病理分期選擇輔助化療或放療。因心肺功能不好不能耐受手術或不願手術者，首選根治性放療或同步放化療。
2.暫不能手術的局部晚期食管癌，考慮新輔助化療或新輔助同步放化療，其後評估是否能手術。如果能夠R0切除，術後免疫治療維持。
3.不能手術的局部晚期食管癌建議同步放化療，其後化療聯合免疫治療，并免疫治療維持一年。
4.晚期食管癌目前指南建議一線化療聯合免疫治療，體質較差者，首選最佳支援治療。