┃來源:中國醫療保險
導讀

為全面展示醫保基金監管各方面階段性成就,助力醫保基金監管工作的順利開展和縱深發展,在國家醫療保障局基金監管司的指導下,《中國醫療保險》雜志社自今年起編撰醫保基金監管藍皮書系列叢書,每年定期出版。首冊《中國醫療保障基金監督管理發展報告(2021)》為中國首部醫療保障基金監督管理方面的專題年度報告,總結提煉了我國醫療保障基金監管的理論研究和改革實踐創新成果。
全書共分五個部分,總報告全面展示近年來我國醫保基金監管工作主要發展成就;專題報告分别從醫療保障基金監管的法治建設、制度創新、監管技術和方式創新、打擊欺詐騙保情況、行業自律建設等方面深入研讨了我國醫療保障基金監管的發展情況,同時還介紹了典型國家醫療保障基金監管的經驗和教訓;另外,聚焦地方探索改革和醫院醫保管理,選取北京、上海、河南以及安徽4個省份和開封、長沙、成都、廈門及南通5個地級市,對地方醫療保障基金監管改革成效和創新經驗進行了總結分析;選取北京醫院、阜外醫院、江蘇省人民醫院、浙江省人民醫院、華西醫院以及首都醫科大學三博腦科醫院6家不同類型的代表性醫療機構,對其内部醫保管理的做法和經驗進行了論述。
三大亮點
全面
展現醫保基金監管工作發展成就;
客觀
資料翔實、研判精準、案例經典;
實用
基金監管和醫保管理必讀工具書;
本書對于醫療保障行業主管部門、執法監督機構、醫保定點醫藥機構、高等院校和科研機構的專家與學者以及關注醫療保障事業發展的社會各界人士均具有一定的參考價值。
本書可為各方讀者提供有益參考
管理層
這裡有醫保基金監管最前沿的熱點問題深度分析和實踐探索,有助于提高運用科學理論指導實踐、推動工作的能力。
執法層
這裡有查處欺詐騙取醫保基金行為最實用的政策法規和實踐經驗,有助于提高發現問題、分析問題、解決問題的能力。
相關方
這裡有新形勢下現代醫院醫保管理先行理念與實踐路徑,可為妥善處理醫保基金使用安全與醫藥機構合理利益之間的問題和沖突提供有益借鑒。