還在以為線上問診隻适合小病小痛嗎？12月17日，廣州日報·新花城記者從廣東省第二人民醫院獲悉，一名18歲男生線上問診，醫生從“走路心跳加速”的自訴裡發現他的“重病警報”，馬上建議到院檢查，最終成功救治這名血小闆過低而威脅生命安全的男生。
問：“我怎麼心跳快？”
診：“或是重病警告”
12月3日晚上九點多，廣東省第二人民醫院（以下簡稱“省二醫”）普通内科主任醫師韋洪江結束了白天繁忙的門診工作，登入“叮呗醫生”接診平台。一登入，韋洪江就收到18歲的小黎（化名）的問診消息。
“走兩步就心跳加速，呼吸跟不上，自己能聽到自己的心跳，有時候臉和手臂會發熱。”小黎在病情描述欄上如是寫。
小黎在“叮呗醫生”發起問診
點選接診，打開實時會話框，韋洪江與小黎開始對話。一系列詳細問診後，韋洪江心裡暗暗着急：小黎以前身體很好，平時經常打籃球，現在卻多走兩步路就心跳得厲害，“這提示着，他的身體近期可能出現嚴重疾病。”
小黎通過“叮呗醫生”向主任醫師韋洪江問診
讓韋洪江更急的是，當他叮囑小黎趕快到醫院就診檢查，以免延誤病情導緻嚴重後果時，小黎非常猶豫：“我是在校生，請假比較麻煩，如果周末又沒有專科醫生上班。”
“不會的！一般三甲醫院的普通内科，哪怕節假日、周末都會安排醫生出診，比如省二醫”，韋洪江特别提醒小黎，正好周六是自己出診，一定要來。
在韋洪江的堅持下，小黎線上上提前挂号，他根據小黎的病情，提前将需要做的檢查單開好，小黎一報到就可直接做檢查，最大限度節省他候診時間。
一查竟是血小闆過低
綠色通道緊急救治
12月6日周六，小黎趕到省二醫，找到了韋洪江。
小黎盡管個子高高的，但手掌蒼白，嘴唇和臉龐幾乎沒有血色。韋洪江心裡有了點底：“小黎，你先去抽血化驗，做完檢查後請不要着急離開醫院，找個地方坐着休息等結果。”
半個小時不到，韋洪江收到來自檢驗科的消息，告知小黎的血正常檢查結果出現危急值，血色素低至40g/L,血小闆計數僅有9000，如果不在短時間内及時給予幹預治療，有可能會危及生命安全。
——小黎走幾步路就心跳的原因找到了，他患有重度貧血，并且血小闆數值遠遠低于正常值！
小黎的血正常檢查結果出現危急值
通常情況下，如果劃傷了皮膚，傷口不太嚴重的，人體一般可自行止血，足夠的血小闆數目就是人體能自己止血的一個最重要的因素。
韋洪江解釋，正常人血小闆數目在10萬-30萬之間，如果血小闆減少到5-8萬，可能會出現牙龈或者鼻腔出血；如果血小闆低于5萬，牙龈、鼻腔、髒器黏膜等位置自發出血傾向就更明顯；如果血小闆數低于2萬，随時有可能出現顱内出血、肝髒出血、消化道出血等情況，危及生命。
小黎血小闆數才9千，情況危急！韋洪江立即告知小黎病情的嚴重性，快速為他進行了新冠核酸檢測，同時聯系血液科，開啟危重病人就診綠色通道，為小黎騰出床位。
萬幸的是，經過血液科的及時治療，小黎目前血小闆數已經升至安全範圍，病情穩定。
醫生提醒：
身體“警告信号”不容忽視
診斷結果出來後，韋洪江曾詢問小黎：“為何出現症狀這麼久，都沒有到醫院就診？”
小黎解釋說，一是自己和身邊的親友缺乏這方面的健康意識，沒有覺得這是個大問題；二是現在日常都戴口罩，别人一般不會留意到他的臉色變化；第三是覺得到醫院看病很麻煩。
幸好，當知道“叮呗醫生”可以線上與省二醫的專家面對面問診時，意識到是一條可靠又便捷的就醫途徑，這才第一次咨詢病情。
小黎通過“叮呗醫生”線上問診，及時發現了身上的“定時炸彈”，并線上下第一時間得到救治，轉危為安，“真是太感謝韋主任了，不曾想到心跳加速的背後是這麼嚴重的疾病，醫院還專門為我開通了綠色通道，緊急治療，‘叮呗醫生’救了我一命！”
韋洪江提醒，如果發現有容易頭暈，乏力，活動後心跳加速，臉色蒼白，鼻腔、牙龈出血，皮膚瘀點、瘀斑，月經過多，便血，血尿等情況，是身體發出的“求救信号”，可能是嚴重貧血、血小闆減少性紫癜、白血病、骨髓增生異常綜合征等疾病的征兆，切勿因為症狀輕、問題小而不重視，身體不适時，應及時尋找醫生問診。
知多D
廣州一類門特患者可網上醫保結算
廣東省第二人民醫院自主開發診療應用“叮呗醫生”，推出網際網路診療服務，64個科室、600多名醫生線上接診。
近期，“叮呗醫生”優化更新，新增“複診續方”子產品。目前，廣州市一類門特醫保患者可直接網上線上複診續方、醫保結算，動動手指，足不出戶即可實作慢病醫保結算、藥品由醫院藥房配送到家，操作很簡便。
文、圖／廣州日報·新花城記者：何雪華 通訊員：王舒慧
廣州日報·新花城編輯：李津