食道癌早期無典型症狀，“抽煙喝酒趁熱吃”人群兩年一次内鏡篩查

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知名演員塗們前幾天因食道癌去世，從确診到離世僅1個月時間。食道癌素有“中國特色惡性良性腫瘤”之稱，全球約一半患者在中國。2020年，中國食道癌新發病例約32萬，死亡病例達30萬，分别占全部惡性惡性良性腫瘤的第五位和第四位。

食道癌是多種因素共同作用的結果，包括飲食和生活方式、遺傳因素、感染因素等。北京大學第三醫院消化科主任醫師丁士剛介紹，有流行病學調查顯示，經常吃過燙食物，會增加食道癌發生率，“這是因為高溫食物會對食管黏膜造成損傷，食管黏膜在長期損傷、修複的過程中可能發生癌變。”

“維生素A、E、C等缺乏可加強亞硝酸鹽類物質的緻癌作用，吸煙、飲酒、口腔衛生條件差、食道癌家族病史等也是食道癌的危險因素。”丁士剛強調，人類乳頭狀瘤病毒（HPV）感染是一些食道癌高發地區的重要緻病因素，HPV感染者發生食管鱗癌的風險是正常人的3倍左右。

“食道癌早期沒有典型的症狀，部分病人沒有症狀，也有一部分病人會有胸骨後不适，胸骨後燒灼感或針刺樣輕微疼痛等不典型症狀。”丁士剛介紹，食道癌中晚期典型的症狀表現為進行性吞咽困難，具體來說就是一開始進食固體食物的時候有吞咽困難，随着時間的進展，進食半流食甚至流食也會有吞咽困難。

早期食道癌的患者預後相對較好，内鏡檢查是食道癌早篩的重要手段。丁士剛建議，40歲以上，有抽煙、飲酒習慣，吃飯喜燙喜快的人群，每2年做一次檢查，高發區、高危人群的檢查頻率應更為頻繁。

新京報記者 劉旭