久坐一族，要當心這種疾病

長沙晚報掌上長沙12月12日訊（全媒體記者 徐運源 通訊員 徐櫻）家住仰天湖的居民範先生，日前在家彎腰拾物時突發腰痛，卧床休息和外用膏藥後疼痛症狀改善不明顯，來到長沙市第三人民醫院就診，經相關檢查和症狀判斷，被診斷為腰椎小關節紊亂。予以手法複位、理療、局部阻滞治療聯合口服藥物治療，症狀明顯緩解出院。該院康複醫學科主任徐櫻提醒：腰椎小關節紊亂常發人群為有肌肉勞損的中老年人群，久坐、久站或長時間彎腰工作一族，平時要注意活動腰部，以避免“腰閃”。

什麼是腰椎小關節紊亂？徐櫻介紹，腰椎小關節紊亂指腰椎關節突關節滑膜嵌頓，更通俗點說就是出現“滑脫”或“卡頓”。如不及時解脫嵌頓，就會産生慢性嚴重腰痛和關節炎。“平常所說的腰疼，很多人誤以為是腰椎間盤突出，其實很大一部分是腰椎小關節紊亂，起病急，大部分有扭傷。”

徐櫻介紹，腰椎小關節紊亂的臨床表現有：急性腰扭傷病史，有可能隻是彎腰撿東西等動作，常見于中年女性；腰痛并向骶尾部、臀部放射；因為劇烈腰痛而保持固定姿勢不敢活動；彎腰比後仰疼痛輕；按壓腰部是疼痛加重；卧床休息時疼痛可減輕。

“不同于腰椎間盤突出，腰椎小關節紊亂通過複位和理療等手段可以實作完全康複。”徐櫻說，出現“腰閃”判斷到底是腰椎間盤突出還是腰椎小關節紊亂，可通過臨床表現和影像學檢查來診斷。這些檢查可發現腰椎的退行性改變和小關節周圍增生等表現，也可排除其他導緻腰痛的原因，如腰椎壓縮性骨折，腰椎間盤突出、腰椎管狹窄、骨惡性良性腫瘤等情況。

既然腰椎小關節紊亂可以完全康複，科學的治療手段是怎樣的呢？徐櫻介紹，首選手法複位，減輕患者疼痛，如對角反背，側卧位扳腰法，坐位腰部搬推法。對于輕度的小關節紊亂患者可以采取一些保守的治療方法，如熱敷、按摩、卧床休息等；當小關節周圍肌肉韌帶放松後疼痛即可緩解。此外，還可通過理療（亞急性期）和腰椎小關節注射方法。

“腰椎小關節紊亂患病人群以有慢性肌肉勞損的中老年人為主，肌肉長期處于勞損狀态，或長期有體力勞動情況下也會出現這種情況。”徐櫻提醒，日常生活中要注意保護好自己的腰部，避免受傷；避免久坐、久站或長時間彎腰工作，适當活動腰部；同時加強腰腹肌肌力鍛煉，增強腰部肌肉力量。