一般人聽到“瘤”字
都感覺怵得慌
而有一種瘤
很多女性一生中多多少少都接觸過
江湖傳言孰真孰假?
子宮肌瘤嚴不嚴重?該怎麼治?
一次說清!
01
4個女人就有1個中招,
子宮肌瘤到底是個啥?
子宮肌瘤是子宮平滑肌組織增生形成的良性惡性良性腫瘤,一般常見于30歲~50歲的女性。育齡期女性雌激素分泌旺盛,可以說是子宮肌瘤茁壯生長的“幫兇”。
有資料顯示,生育年齡的婦女患病率達到25%,平均每4位育齡期女性就有1位有子宮肌瘤。整體發病率達到50%。
根據部位不同可劃分粘膜下肌瘤,漿膜下肌瘤,肌壁間肌瘤以及一些特殊類型。
粘膜下肌瘤:往子宮腔裡面長;
肌壁間肌瘤:長在子宮的肌肉裡的;
漿膜下肌瘤:往子宮外生長。
不過大家别慌,子宮肌瘤基本上都是良性的惡性良性腫瘤,惡變幾率非常小,隻有0.4-0.8%。
02
得了子宮肌瘤,
都有哪些症狀呢?
正常的月經周期是28天到30天,月經量30-50ml,月經持續時間3-5天。
子宮肌瘤的患者月經會有改變,經量增多、月經周期縮短,月經時間長。有的患者月經量是以前的兩倍甚至更多,出現貧血,臉色蒼白、蠟黃,頭暈、乏力,這就要引起重視了,需及時就醫,查找原因。子宮肌瘤要是位于前壁,可能會引起小便改變,如尿頻、憋不住尿。子宮肌瘤位于後壁,可能會造成便秘。
要是帶蒂的子宮肌瘤,還會引起扭轉,造成劇烈腹痛。子宮肌瘤根據位置不同,分為漿膜層、肌壁間、粘膜下。子宮肌瘤有五種變性,玻璃樣變、囊性變、紅色變性、鈣化和癌變。
妊娠期的子宮肌瘤會随着孕周增大,肌瘤也随着長大,有的會變性,在妊娠期腹痛,但不必驚慌,抗炎治療症狀會有好轉。等妊娠結束後,子宮肌瘤又會慢慢縮小,是以孕期一般不會做子宮肌瘤手術的。
03
既然是良性的,
沒症狀就可以放任不管了?
超過半數的“子宮肌瘤”都是“靜悄悄”地生長,是以很多女性一般在體檢時才查出來,有些人一查就查出了大大小小幾十個瘤,甚至幾百顆……
以往的觀念認為,肌瘤增大使得子宮體積大于孕10周(兩個半月)就可切除,但近些年來不再以子宮大小作為手術指征,不要看到惡性良性腫瘤就切除,大多數良性惡性良性腫瘤都可以和平共處。
如果子宮肌瘤體積增大而引起各種不适症狀,比如:壓迫膀胱導緻尿頻;壓迫直腸導緻便秘、裡急後重(總是感覺有便意但實際沒有);凸向子宮内膜、壓迫子宮内膜導緻月經量過多,甚至貧血……出現這些情況時,子宮肌瘤就需要治療了。如果藥物治療能夠控制者,先予藥物治療;藥物治療不能控制者,考慮手術切除。
手術方式包括:開腹手術、腹腔鏡手術、宮腔鏡手術、射頻消融、海扶、超聲聚焦等。手術是一種破壞性治療方式,在制定治療方案前要根據患者的具體病情,充分考慮患者的生育需求。如果患者有生育要求,就需全面評估治療方案,盡可能保留患者的生育能力。
總之,子宮肌瘤的治療不以大小論,而以症狀分。有症狀的肌瘤、響妊娠的肌瘤應考慮切除。
04
備孕期間查出子宮肌瘤,
能帶瘤懷孕嗎?
首先,往子宮腔裡面長的肌瘤,可能會妨礙受精卵着床,也就是說不一定能順利懷上。
而且,女性懷孕後,雌孕激素水準升高,而肌瘤有恰巧跟這有關。
懷孕可能會導緻肌瘤增長加速,從一粒小花生米不斷更新成一顆桃子甚至柚子,等長到相當大時就會壓迫膀胱,尿頻、尿急、尿潴留或尿失禁就找上門了。
除了尿頻,“帶瘤懷孕”,最大的風險是流産。
肌瘤迅速增大,容易引起肌瘤變性,導緻腹痛、發熱、子宮收縮,引發流産或者早産。
另外,有些肌瘤調皮還會跟胎兒争養分,但這取決于肌瘤的位置,有些位置的肌瘤不影響胎兒從胎盤吸收營養。
是以,備孕期查出子宮肌瘤,最好去醫院看看肌瘤的具體情況,再做決定。
05
子宮肌瘤怎麼預防?
子宮肌瘤有部分人是遺傳因素導緻的,肌瘤組織對雌激素的高度敏感性是肌瘤發生的重要因素之一,是以真想預防,最好避開以下“雷區”:
長期服用雌激素藥物;
不合理的飲食結構,嗜酒、吸煙;
性生活失調;
長時間情緒抑郁。
來源:三甲傳真綜合整理