55歲的謝師傅,四川人,家住杭州 ,4個月前因父親病故回老家住了一段時間。
今年春節回杭後,出現食欲不振和乏力,伴有輕度腹痛、腹瀉。近三天因畏寒、發熱到醫院就診。
超聲影像檢查顯示,謝師傅的左肝已經被“掏空”了,變成了一個大膿球,膿球達到19cm×18cm×12cm 大小。

入院保守治療無效,醫生對患者進了左半肝切除術。術後病理檢查,确診為華支睾吸蟲肝膿腫。
術後,謝師傅回憶自己在四川老家,吃了一次酸菜魚,魚片在熱水裡涮了幾十秒,當地是肝吸蟲的重疫區,有生吃或半生吃魚片的習慣,當地人俗稱之為“魚生”。
華枝睾吸蟲簡稱華支睾吸蟲,又稱肝吸蟲,成蟲寄生于人體的肝膽管内,和肝髒内,可引起華支睾吸蟲病,又叫肝吸蟲病。
謝師傅吃的魚生由于沒有徹底煮熟消毒,含有末被滅活肝吸蟲的囊蚴魚片,由口腔進入體内,循膽管寄生在患者的肝内大量繁殖生長而緻病。
急性期症狀:為過敏反應和消化道不适,發熱、胃痛、腹脹、食欲不振、四肢無力、肝區痛。
慢性期症狀:疲乏、上腹不适、食欲不振、厭油膩、消化不良、腹痛、腹瀉、肝區隐痛、頭暈等較為常見。常見的體征有肝腫大,多在左葉,質軟,有輕度壓痛。
重者伴有頭暈、消瘦、浮腫和貧血等,晚期可造成肝硬化、腹水等。
一。一般治療和對症治療
對于重症感染并且伴有較嚴重的營養不良和肝硬化的病人,應該先給予支援的療法,如加強營養、保護肝髒、糾正貧血等,等到全身情況好轉的時候再給予驅蟲治療。
二。驅蟲治療
1、首選的藥物是吡喹酮,它具有療效高、毒性低、反應輕,在體内吸收、代謝、排洩快等的優點。
2、可以選用阿苯達唑,也叫腸蟲清,對這個病也是有比較好的療效的。
三.外科治療
病人并發急性或是慢性膽囊炎、膽石症或膽道梗阻的時,應給予手術治療。
1、控制傳染源:即管控發現的患者,及時進行肝吸蟲治療,避免繼續排洩含有肝吸蟲卵的病原體。
2、控制傳播途徑:即注意飲食衛生,避免含有肝吸蟲囊蚴的魚生、蝦生進入人體。
做好糞便管理,避免人的糞便直接流入江河内污染魚蝦。
3、保護易感人群:健康人避免吃魚生、蝦生。不要吃生魚片,生肉片。
平時食用魚肉類食物一定要煮熟了之後再吃,這樣可以有效避免寄生蟲的感染。
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