55岁的谢师傅,四川人,家住杭州 ,4个月前因父亲病故回老家住了一段时间。
今年春节回杭后,出现食欲不振和乏力,伴有轻度腹痛、腹泻。近三天因畏寒、发热到医院就诊。
超声影像检查显示,谢师傅的左肝已经被“掏空”了,变成了一个大脓球,脓球达到19cm×18cm×12cm 大小。

入院保守治疗无效,医生对患者进了左半肝切除术。术后病理检查,确诊为华支睾吸虫肝脓肿。
术后,谢师傅回忆自己在四川老家,吃了一次酸菜鱼,鱼片在热水里涮了几十秒,当地是肝吸虫的重疫区,有生吃或半生吃鱼片的习惯,当地人俗称之为“鱼生”。
华枝睾吸虫简称华支睾吸虫,又称肝吸虫,成虫寄生于人体的肝胆管内,和肝脏内,可引起华支睾吸虫病,又叫肝吸虫病。
谢师傅吃的鱼生由于没有彻底煮熟消毒,含有末被灭活肝吸虫的囊蚴鱼片,由口腔进入体内,循胆管寄生在患者的肝内大量繁殖生长而致病。
急性期症状:为过敏反应和消化道不适,发热、胃痛、腹胀、食欲不振、四肢无力、肝区痛。
慢性期症状:疲乏、上腹不适、食欲不振、厌油腻、消化不良、腹痛、腹泻、肝区隐痛、头晕等较为常见。常见的体征有肝肿大,多在左叶,质软,有轻度压痛。
重者伴有头晕、消瘦、浮肿和贫血等,晚期可造成肝硬化、腹水等。
一。一般治疗和对症治疗
对于重症感染并且伴有较严重的营养不良和肝硬化的病人,应该先给予支持的疗法,如加强营养、保护肝脏、纠正贫血等,等到全身情况好转的时候再给予驱虫治疗。
二。驱虫治疗
1、首选的药物是吡喹酮,它具有疗效高、毒性低、反应轻,在体内吸收、代谢、排泄快等的优点。
2、可以选用阿苯达唑,也叫肠虫清,对这个病也是有比较好的疗效的。
三.外科治疗
病人并发急性或是慢性胆囊炎、胆石症或胆道梗阻的时,应给予手术治疗。
1、控制传染源:即管控发现的患者,及时进行肝吸虫治疗,避免继续排泄含有肝吸虫卵的病原体。
2、控制传播途径:即注意饮食卫生,避免含有肝吸虫囊蚴的鱼生、虾生进入人体。
做好粪便管理,避免人的粪便直接流入江河内污染鱼虾。
3、保护易感人群:健康人避免吃鱼生、虾生。不要吃生鱼片,生肉片。
平时食用魚肉类食物一定要煮熟了之后再吃,这样可以有效避免寄生虫的感染。
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