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阿莫西林（点击获取完整用药信息）已成为大众的家庭常备药，许多患者每次自觉身体有“炎症”时就会来几颗，但常会出现用药效果欠佳甚至病情进展等情况，作为门诊医生真的感到“头大”。
不规范用药很可能导致病情延误，甚至出现严重的并发症及不良反应。为此，界小药总结了阿莫西林的合理用药方法，一起来学习！
阿莫西林是一种常用的半合成青霉素类广谱抗生素。它对大多数致病的革兰阴性菌（包括球菌和杆菌）以及革兰阳性菌都有强大的抑菌和杀菌作用，可通过抑制细菌细胞壁合成而发挥杀菌作用，可使细菌迅速成为球状体而溶解破裂。
6个适应症，轻松熟记
阿莫西林一般用于治疗由敏感菌（不产β-内酰胺酶菌株）所致的下列疾病：
- 溶血性链球菌、肺炎链球菌、葡萄球菌或流感嗜血杆菌所致中耳炎、鼻窦炎、咽炎、扁桃体炎等上呼吸道感染及急性支气管炎、肺炎等下呼吸道感染；
- 大肠埃希菌、奇异变形杆菌或粪肠球菌所致的泌尿生殖道感染；
- 溶血链球菌、葡萄球菌或大肠埃希菌所致的皮肤软组织感染；
- 急性单纯性淋病；
- 伤寒、伤寒带菌者及钩端螺旋体病；
- 与克拉霉素、兰索拉唑三联用药，或上述三者联合铋剂四联用药根除胃、十二指肠幽门螺杆菌，降低消化道溃疡复发率。
不同剂型的用法用量
阿莫西林常见有片剂、分散片、颗粒以及胶囊。
➤片剂[1]
表1：阿莫西林片用法用量
➤分散片[2]
- 成人一次0.5-1g（1-2片），一日3-4次；小儿每日按体重50-100mg/kg，分3-4次服用。
- 治疗无并发症的急性尿路感染可予以单次口服3g（6片）即可，也可于10-12小时后再增加一次3g（6片）剂量。
- 单次3g（6片）剂量也可用于预防感染性心内膜炎或治疗淋病，前者于口腔内手术（如拔牙）前1小时给予，后者常加用丙磺舒1g。
➤颗粒[3]
口服。成人4小时一次，每次2-4包。小儿及幼儿每次口服用量：8-12岁2.5包，4-8岁1.5包，1-4岁1包，6-12月为2/3包，1-6月为0.5包，每日3次，冷开水冲服或含服。或遵医嘱服用。
➤胶囊[4]
- 口服，成人一次0.5g（1粒），每6-8小时1次，一日剂量不超过4g（8粒）。小儿一日剂量按体重20-40mg/Kg，每8小时1次；3个月以下婴儿一日剂量按体重30mg/Kg，每12小时1次。
- 肾功能严重损害患者需调整给药剂量，其中内生肌酐清除率为10-30mL/min的患者每12小时0.25-0.5g（1/2-1粒）；内生肌酐清除率小于10mL/min的患者每24小时0.25-0.5g（1/2-1粒）。
这些注意事项要牢记！
▎禁忌症
对青霉素类药物过敏者禁用。因此，用药前必须做青霉素皮肤试验，阳性反应者禁用。
过敏性休克属于严重的青霉素过敏反应，一旦发生，必须及时抢救，立即肌注肾上腺素，症状不缓解，可重复数次注射，直到患者脱离危险。必要时可静脉滴注大剂量肾上腺皮质激素，有呼吸困难者予以氧气吸入或人工呼吸，喉头水肿明显者，应及时气管切开。
▎特殊人群用药
- 有哮喘、花粉症等过敏性疾病史者慎用；
- 老年人和肾功能严重损害时须调整剂量。
▎其他
- 阿莫西林治疗期间可出现耐青霉素金葡菌、革兰氏阴性杆菌或白念珠菌感染，临床用药时须警惕；
- 传染性单核细胞增多症患者应用本品易发生皮疹，应避免使用；
- 疗程较长患者应检查肝、肾功能和血常规；
- 阿莫西林可导致采用Benedit或Fehling试剂的尿糖试验出现假阳性。
主任提问：
阿莫西林与阿莫西林克拉维酸钾有什么区别？如何选择？
点击下方卡片，看看有多少是你还不知道的！
| 布洛芬 | 阿奇霉素 | 酒石酸美托洛尔 | 非那雄胺 |
| 去乙酰毛花苷 | 氟桂利嗪 | 多潘立酮 | 左氧氟沙星 |
| 头孢哌酮钠舒巴坦钠 | 葡萄糖酸钙 | 阿托伐他汀钙 | 普瑞巴林 |
| 左甲状腺素钠 | 乳果糖 | 单硝酸异山梨酯 | 非布司他 |
| 多巴胺 | 异丙嗪 | 苯溴马隆 | 间苯三酚 |
| 磷酸奥司他韦 | 甲硝唑 | 阿昔洛韦 | 蒙脱石散 |
| 富马酸酮替芬 | 倍他司汀 | 甲氧氯普胺 | 孟鲁司特钠 |
| 哌拉西林钠他唑巴坦钠 | 甲泼尼龙 | 头孢他啶 | 富马酸比索洛尔 |
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参考文献：[1] 阿莫西林片 药品说明书 国药准字H13021771
[2] 阿莫西林分散片 药品说明书 国药准字H20046416
[3] 阿莫西林颗粒 药品说明书 批准文号HC20020001
[4] 阿莫西林胶囊 药品说明书 国药准字H44021351