5岁半的小月（化名）因为白天经常尿液不自主流出，可是晚上睡觉又没有尿失禁的表现，导致白天经常尿湿裤子。前往医院检查，外院完善泌尿系B超、尿常规等均未见明显异常，观察了一段时间，白天仍一直有尿湿裤子的表现，严重影响小月的生活质量~~~
于是，带着忐忑的心情家长来到广西壮族自治区妇幼保健院就诊，门诊医生经过仔细询问病史后建议住院治疗，完善了泌尿系磁共振（MRI）检查，提示重复肾重复输尿管并肾积水。
住院后医生用腹腔镜给小月实施了微创手术，术后漏尿情况消失，肾积水明显改善，现已顺利出院。
宝爸宝妈们平时可能会碰到孩子尿失禁的情况，年纪小一点的孩子可能是因为还没有形成控制排尿的习惯，但如果孩子从小到大一直有尿失禁的情况，且尿失禁出现在两次正常排尿之间的话，我们就要高度怀疑孩子有重复肾畸形的可能。
妇幼健康科普
什么是重复肾？
重复肾（duplex kidney）是较常见的肾、输尿管先天畸形，发病率约1/1500，重复肾并不是多出一个肾，多数融合为一体，不能分开，表面有一浅沟，有各自的肾盂、输尿管和血管。重复肾可为单侧，亦可双侧，重复肾、重复输尿管多同时存在，可开口于膀胱内，也可异位开口于尿道、前庭或阴道。
重复肾有哪些症状？
1.有些重复输尿管畸形的输尿管开口于膀胱内，这类病例完全没有临床症状，只有在进行泌尿系全面检查时才被发现。此类病人约占60%。（见图1）
图1 重复肾重复输尿管开口于正常膀胱位置
2.重复肾可伴有肾盂炎、肾结石、结核、肿瘤、积水等症状。
3.还有一部分重复肾重复输尿管畸形，输尿管开口于外阴前庭、阴道等处。致患儿自幼年时就有遗尿史，夜晚尿湿床铺，白天也经常湿裤不干，但患者又有正常的排尿活动。如有此种病史，仔细检查外阴，常能查见异常输尿管开口。（见图2）
图2 重复肾重复输尿管开口位置异常
并伴有输尿管积水
重复肾都需要治疗吗？重复肾不治疗会怎样？
1.无临床症状、检查无肾积水、无肾功能损害者，不需手术治疗；
2.症状轻者因反复湿裤可有外阴皮肤湿疹、瘙痒及异味，成年后可有心理影响；症状严重者可反复出现尿路感染、肾积水、肾功能受损，甚至影响到正常下组肾的功能。因此，有症状的患儿应积极到正规专科医院检查并治疗。
重复肾的手术方式
腹腔镜微创手术：有临床症状的重复肾需要进行手术治疗，目前使用腹腔镜进行泌尿系统的手术已经非常成熟，它具有创伤小术后恢复快、疼痛轻、术口美观等优点，已经为广大医生和患者亲属接受，且迅速开展，已逐渐成为小儿泌尿外科的常规手术。
我科可常规开展腹腔镜下多种泌尿系统疾病微创手术，是广西为数不多的能进行小儿腹腔镜泌尿手术的医院，手术技巧及手术效果居区内领先水平，欢迎广大患儿及家长就诊咨询。
就诊指引
普外科、泌尿外科
（新阳院区）
业务范围
1.肾脏：肾盂输尿管连接部梗阻、重复肾、肾肿瘤、肾囊肿、多囊肾、发育不良肾、异位肾等；
2.膀胱、输尿管：膀胱结石、膀胱肿瘤、膀胱外翻、巨输尿管、输尿管返流、输尿管异位开口、脐尿管瘘等；
3.睾丸、阴茎、尿道：隐睾、睾丸肿瘤、睾丸异位、鞘膜积液、包皮过长、包茎、尿道下裂、阴茎下弯、隐匿型阴茎、蹼状阴茎、阴茎阴囊融合、尿道外伤、尿道瓣膜、两性畸形等。
咨询电话
门 诊：0771-5802113
护士站：0771-5802090/
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医生办：0771-5802034
普外科、泌尿外科（新阳院区）医务人员将秉承病人至上、质量第一的宗旨，竭诚为广大患者提供优质服务。热诚欢迎区内外小朋友患者就医。
专家简介
陈家蓉
小儿泌尿外科副主任 副主任医师
专业技术特长：从事小儿外科工作10余年，具有扎实的专业理论知识和丰富的临床经验，熟悉小儿腹腔镜、小儿普外疾病诊疗，擅长小儿泌尿外科常见及疑难疾病诊疗，对小儿隐睾、肾积水、重复肾、输尿管返流、巨输尿管、肾肿瘤、睾丸肿瘤、尿道下裂、隐匿型阴茎等阴茎畸形诊疗有丰富手术经验，尤其在腹腔镜微创治疗肾积水、肾输尿管畸形等疾病上有丰富临床经验。在广西较先开展腹腔镜气膀胱输尿管再植手术治疗肾积水,并一直保持领先水平。
学术团体及社会任职：国家儿童医学中心小儿泌尿外科专科联盟委员，福棠儿童医学发展研究中心泌尿外科专业委员会委员，广西医师协会小儿外科分会委员，广西先天性结构畸形救助项目专家组成员。
出诊时间：周一、周四全天（新阳院区）
图 文 丨蓝宣杨