5歲半的小月（化名）因為白天經常尿液不自主流出，可是晚上睡覺又沒有尿失禁的表現，導緻白天經常尿濕褲子。前往醫院檢查，外院完善泌尿系B超、尿正常等均未見明顯異常，觀察了一段時間，白天仍一直有尿濕褲子的表現，嚴重影響小月的生活品質~~~
于是，帶着忐忑的心情家長來到廣西壯族自治區婦幼保健院就診，門診醫生經過仔細詢問病史後建議住院治療，完善了泌尿系磁共振（MRI）檢查，提示重複腎重複輸尿管并腎積水。
住院後醫生用腹腔鏡給小月實施了微創手術，術後漏尿情況消失，腎積水明顯改善，現已順利出院。
寶爸寶媽們平時可能會碰到孩子尿失禁的情況，年紀小一點的孩子可能是因為還沒有形成控制排尿的習慣，但如果孩子從小到大一直有尿失禁的情況，且尿失禁出現在兩次正常排尿之間的話，我們就要高度懷疑孩子有重複腎畸形的可能。
婦幼健康科普
什麼是重複腎？
重複腎（duplex kidney）是較常見的腎、輸尿管先天畸形，發病率約1/1500，重複腎并不是多出一個腎，多數融合為一體，不能分開，表面有一淺溝，有各自的腎盂、輸尿管和血管。重複腎可為單側，亦可雙側，重複腎、重複輸尿管多同時存在，可開口于膀胱内，也可異位開口于尿道、前庭或陰道。
重複腎有哪些症狀？
1.有些重複輸尿管畸形的輸尿管開口于膀胱内，這類病例完全沒有臨床症狀，隻有在進行泌尿系全面檢查時才被發現。此類病人約占60%。（見圖1）
圖1 重複腎重複輸尿管開口于正常膀胱位置
2.重複腎可伴有腎盂炎、腎結石、結核、惡性良性腫瘤、積水等症狀。
3.還有一部分重複腎重複輸尿管畸形，輸尿管開口于外陰前庭、陰道等處。緻患兒自幼年時就有遺尿史，夜晚尿濕床鋪，白天也經常濕褲不幹，但患者又有正常的排尿活動。如有此種病史，仔細檢查外陰，常能查見異常輸尿管開口。（見圖2）
圖2 重複腎重複輸尿管開口位置異常
并伴有輸尿管積水
重複腎都需要治療嗎？重複腎不治療會怎樣？
1.無臨床症狀、檢查無腎積水、無腎功能損害者，不需手術治療；
2.症狀輕者因反複濕褲可有外陰皮膚濕疹、瘙癢及異味，成年後可有心理影響；症狀嚴重者可反複出現尿路感染、腎積水、腎功能受損，甚至影響到正常下組腎的功能。是以，有症狀的患兒應積極到正規專科醫院檢查并治療。
重複腎的手術方式
腹腔鏡微創手術：有臨床症狀的重複腎需要進行手術治療，目前使用腹腔鏡進行泌尿系統的手術已經非常成熟，它具有創傷小術後恢複快、疼痛輕、術口美觀等優點，已經為廣大醫生和患者親屬接受，且迅速開展，已逐漸成為小兒泌尿外科的正常手術。
我科可正常開展腹腔鏡下多種泌尿系統疾病微創手術，是廣西為數不多的能進行小兒腹腔鏡泌尿手術的醫院，手術技巧及手術效果居區内領先水準，歡迎廣大患兒及家長就診咨詢。
就診指引
普外科、泌尿外科
（新陽院區）
業務範圍
1.腎髒：腎盂輸尿管連接配接部梗阻、重複腎、腎惡性良性腫瘤、腎囊腫、多囊腎、發育不良腎、異位腎等；
2.膀胱、輸尿管：膀胱結石、膀胱惡性良性腫瘤、膀胱外翻、巨輸尿管、輸尿管返流、輸尿管異位開口、臍尿管瘘等；
3.睾丸、陰莖、尿道：隐睾、睾丸惡性良性腫瘤、睾丸異位、鞘膜積液、包皮過長、包莖、尿道下裂、陰莖下彎、隐匿型陰莖、蹼狀陰莖、陰莖陰囊融合、尿道外傷、尿道瓣膜、兩性畸形等。
咨詢電話
門 診：0771-5802113
護士站：0771-5802090/
0771-5802293
醫生辦：0771-5802034
普外科、泌尿外科（新陽院區）醫務人員将秉承病人至上、品質第一的宗旨，竭誠為廣大患者提供優質服務。熱誠歡迎區内外小朋友患者就醫。
專家簡介
陳家蓉
小兒泌尿外科副主任 副主任醫師
專業技術特長：從事小兒外科工作10餘年，具有紮實的專業理論知識和豐富的臨床經驗，熟悉小兒腹腔鏡、小兒普外疾病診療，擅長小兒泌尿外科常見及疑難疾病診療，對小兒隐睾、腎積水、重複腎、輸尿管返流、巨輸尿管、腎惡性良性腫瘤、睾丸惡性良性腫瘤、尿道下裂、隐匿型陰莖等陰莖畸形診療有豐富手術經驗，尤其在腹腔鏡微創治療腎積水、腎輸尿管畸形等疾病上有豐富臨床經驗。在廣西較先開展腹腔鏡氣膀胱輸尿管再植手術治療腎積水,并一直保持領先水準。
學術團體及社會任職：國家兒童醫學中心小兒泌尿外科專科聯盟委員，福棠兒童醫學發展研究中心泌尿外科專業委員會委員，廣西醫師協會小兒外科分會委員，廣西先天性結構畸形救助項目專家組成員。
出診時間：周一、周四全天（新陽院區）
圖 文 丨藍宣楊