生姜为可药用食物，其味辛性温，入肺、脾、肾三经。有发汗解表、温中止呕、散寒止咳之功。《本草纲目》云：生姜“生用发散，熟用和中”。《珍珠囊》曰：生姜“益脾胃，散风寒”。
大枣味甘性平，无毒，入脾、胃二经。有补脾和胃、益气生津之功。《本草纲目》载：大枣“为脾之果，脾病宜食之”。《本草汇言》云：“此药甘润膏凝，善补阴阳、气血、津液、脉络、筋俞、骨髓，一切虚损，无不宜之。或中气不和，饮食无味，肢体懒重，肌肉羸瘦，必用大枣治之。”
生姜、大枣相伍在表可调和营卫，在里可以调和气血。成无己曰：“邪在营卫者，辛甘以解之，故用姜枣以和营卫，生发脾胃升腾之气。”邹澍曰：“大率枣与姜联为营卫之主剂，姜以主卫，枣以主营。”
2010年 3月 11日，有一女，45岁，自诉：每遇风寒周身皮肤发痒，搔抓后起大小不一条状丘疹团块，呈淡红色，以头面、手足等部位为甚，得热后可缓解，无定时发作已有3 个多月。诊为荨麻疹，服用很多种西药如扑尔敏等，当时止痒，药一停瘙痒又复来，吃此药有副作用如嗜睡、头昏、全身无力等。近半年来遇风寒、着凉就感冒，体质较差，面色少华，纳差懒言，肢体倦怠乏力。检查：舌质淡，苔薄白，脉弱。根据舌、脉，辨属中气虚弱，致肌表抗邪无力，风寒客于肌腠所发。治宜补中益气、逐风散寒、调和营卫。
但患者反复表明惧怕中药气味，一闻见就恶心呕吐。余思虑片刻，想起生姜的功效为“止呕圣药”，是否能以食药二用的生姜大枣煎汤内服，观治疗效果如何？患者乐意接受。遂嘱其用生姜二片，大枣 10 枚，每日 1 剂煎服。
二诊：上药连服 10 剂，各症状皆见轻，饮食大增，面色转红，肢体较前有劲，遇风寒皮疹明显减少，瘙痒大减。药已中病，效不更方，续服 10 剂后，吿知诸症痊愈。
荨麻疹是一种肤起风团，伴有瘙痒的皮肤病。根据其发病的特点，中医学文献中又有“鬼饭疙瘩”“风疹块”等名。关于荨麻疹的病因病机，张仲景的《金匮要略·中风历节》篇中说：“邪气中经，则身痒而隐疹。”也就是说荨麻疹是因外邪侵犯人体所致。《医宗金鉴》中也说：“由汗出受风，或露卧乘凉，风邪多中表虚之人，初起皮肤作痒，次发扁疙瘩，形如豆瓣，堆累成片。”明确指出了荨麻疹发病一则是受风邪侵犯，二则是表虚之人容易得之，说明体质的内在因素。
本病不分年龄、季节、性别。发起突然，骤来速去，时隐时现，消退后不留痕迹，亦可反复发作，数年不愈。治疗一般原则为：风寒束表者，以疏风散寒为主；风热郁肤者，以疏风清热为主；血郁生风者，以活血祛风为主；脾虚受风者，以健脾祛邪为主。
治疗本例患者其根源在于平日脾胃气虚、中气不足、抗邪能力差，而呈现上述一系列症状表现。故使用生姜益脾胃，散风寒；大枣补脾和胃，益气生津，二药相伍，补脾益气和胃，调和营卫，扶助正气，增强机体抵抗力。从而服后各症见轻，饮食大增，面色转红，肢体强健。正如《红炉点雪》中指出：“用补药必兼泻邪，邪去则补药得力。”后世之人常用姜枣作“药引”，但用此例患者，“药证合拍”，故有显效。又如古人所说，“用药之妙，如将用兵，兵不在多，独选其能，药不贵繁，惟取其功”，正合此意。
国家中医药管理局 主管
中国中医科学院中药研究所 主办
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本文作者：王琰
本文编辑：朝阳