生姜為可藥用食物，其味辛性溫，入肺、脾、腎三經。有發汗解表、溫中止嘔、散寒止咳之功。《本草綱目》雲：生姜“生用發散，熟用和中”。《珍珠囊》曰：生姜“益脾胃，散風寒”。
大棗味甘性平，無毒，入脾、胃二經。有補脾和胃、益氣生津之功。《本草綱目》載：大棗“為脾之果，脾病宜食之”。《本草彙言》雲：“此藥甘潤膏凝，善補陰陽、氣血、津液、脈絡、筋俞、骨髓，一切虛損，無不宜之。或中氣不和，飲食無味，肢體懶重，肌肉羸瘦，必用大棗治之。”
生姜、大棗相伍在表可調和營衛，在裡可以調和氣血。成無己曰：“邪在營衛者，辛甘以解之，故用姜棗以和營衛，生發脾胃升騰之氣。”鄒澍曰：“大率棗與姜聯為營衛之主劑，姜以主衛，棗以主營。”
2010年 3月 11日，有一女，45歲，自訴：每遇風寒周身皮膚發癢，搔抓後起大小不一條狀丘疹團塊，呈淡紅色，以頭面、手足等部位為甚，得熱後可緩解，無定時發作已有3 個多月。診為荨麻疹，服用很多種西藥如撲爾敏等，當時止癢，藥一停瘙癢又複來，吃此藥有副作用如嗜睡、頭昏、全身無力等。近半年來遇風寒、着涼就感冒，體質較差，面色少華，納差懶言，肢體倦怠乏力。檢查：舌質淡，苔薄白，脈弱。根據舌、脈，辨屬中氣虛弱，緻肌表抗邪無力，風寒客于肌腠所發。治宜補中益氣、逐風散寒、調和營衛。
但患者反複表明懼怕中藥氣味，一聞見就惡心嘔吐。餘思慮片刻，想起生姜的功效為“止嘔聖藥”，是否能以食藥二用的生姜大棗煎湯内服，觀治療效果如何？患者樂意接受。遂囑其用生姜二片，大棗 10 枚，每日 1 劑煎服。
二診：上藥連服 10 劑，各症狀皆見輕，飲食大增，面色轉紅，肢體較前有勁，遇風寒皮疹明顯減少，瘙癢大減。藥已中病，效不更方，續服 10 劑後，吿知諸症痊愈。
荨麻疹是一種膚起風團，伴有瘙癢的皮膚病。根據其發病的特點，中醫學文獻中又有“鬼飯疙瘩”“風疹塊”等名。關于荨麻疹的病因病機，張仲景的《金匮要略·中風曆節》篇中說：“邪氣中經，則身癢而隐疹。”也就是說荨麻疹是因外邪侵犯人體所緻。《醫宗金鑒》中也說：“由汗出受風，或露卧乘涼，風邪多中表虛之人，初起皮膚作癢，次發扁疙瘩，形如豆瓣，堆累成片。”明确指出了荨麻疹發病一則是受風邪侵犯，二則是表虛之人容易得之，說明體質的内在因素。
本病不分年齡、季節、性别。發起突然，驟來速去，時隐時現，消退後不留痕迹，亦可反複發作，數年不愈。治療一般原則為：風寒束表者，以疏風散寒為主；風熱郁膚者，以疏風清熱為主；血郁生風者，以活血祛風為主；脾虛受風者，以健脾祛邪為主。
治療本例患者其根源在于平日脾胃氣虛、中氣不足、抗邪能力差，而呈現上述一系列症狀表現。故使用生姜益脾胃，散風寒；大棗補脾和胃，益氣生津，二藥相伍，補脾益氣和胃，調和營衛，扶助正氣，增強機體抵抗力。進而服後各症見輕，飲食大增，面色轉紅，肢體強健。正如《紅爐點雪》中指出：“用補藥必兼瀉邪，邪去則補藥得力。”後世之人常用姜棗作“藥引”，但用此例患者，“藥證合拍”，故有顯效。又如古人所說，“用藥之妙，如将用兵，兵不在多，獨選其能，藥不貴繁，惟取其功”，正合此意。
國家中醫藥管理局 主管
中國中醫科學院中藥研究所 主辦
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本文作者：王琰
本文編輯：朝陽