【视频】唐军：乳腺癌整形保乳与重建 =重塑您的美丽人生

乳腺癌是女性最常见的恶性肿瘤之一。据资料统计，发病率占全身各种恶性肿瘤的7%-10%，在妇女仅次于子宫癌，在40—60岁之间、绝经期前后的妇女发病率较高。确诊乳腺癌意味着有可能会失去乳房，对爱美的女性是生理和心理的双重打击。

今年的4月15-21日是第30届全国肿瘤防治宣传周暨中国抗癌日活动。在广东省卫生健康委的具体指导下，中山大学肿瘤防治中心与羊城晚报联合推出“健康广东”科普直播间-中山大学肿瘤防治中心专场直播，中山大学肿瘤防治中心乳腺科副主任唐军教授做客直播间，与大家聊聊体检查出“乳腺增生、乳腺结节、乳腺囊肿等乳腺异常该如何区分”等女性朋友非常关注的热点话题，以及乳腺癌患者们关注的“整形保乳”新进展，干货满满。

乳腺增生、乳腺结节、乳腺囊肿，你还傻傻分不清？

近年来乳腺癌的发病率在上升，同时全社会对乳腺健康的关注度也在逐年提高，许多单位都将乳腺B超纳入到女职工年度体检套餐中。当看到乳腺B超报告单上出现乳腺增生、乳腺结节、乳腺囊肿等字眼时，很多女性会担心“这些乳腺异常是否可能发展为乳腺癌”。唐军教授在直播间中解答，乳腺增生、乳腺良性结节，以及乳腺囊肿等绝大多数情况是不会发生癌变的。“有极小部分乳腺结节为恶性结节，将来会发展为乳腺癌，但这种恶性结节在早期时与良性结节通过影像学检查很难进行区分，以至于给大家造成误会， 认为是良性结节后来发展变成了恶性结节，甚至是乳腺癌。”

唐军教授解释，乳腺专科医生会根据检查结果对乳腺结节进行分类，大致分为1到5类，每一个类中又可具体分为a、b、c三类。一般认为4b类以上的乳腺结节是乳腺癌的风险就会增加，需要尽快到专科进行确诊、治疗。而4a及以下的乳腺结节大多数为良性结节，发展为乳腺癌的风险相对比较低，可通过体检定期观察即可。

整形保乳≠常规保乳

据了解，和欧美国家乳腺癌平均发病年龄为63岁不同的是，大陆的乳腺癌患者以40-45岁居多。这部分年轻的患者既想保住健康，又希望保住乳房，把美留住。近年来，乳腺癌保乳手术的比例逐渐增加，但是乳腺癌保乳手术后，20%的患者乳腺出现变形，因此如何提高保乳率，同时又保乳手术做得更美，这是乳腺科医生面临的一个问题。近几年，“整形保乳”这个新名词越来越多出现在公众视野，它和常规保乳有何不同？

唐军教授在直播间里解答，常规保乳就是把肿瘤完整切除后，再把剩下乳腺组织直接缝合即可。整形保乳则是将肿瘤外科手术和整形手术这两个不同学科交叉融合的手术方法，一方面可以通过肿瘤外科手术将肿瘤尽可能完整切除，保证患者的安全，另一方面，通过整形的手段将乳房缺失的部分修复至完整，进而恢复乳房的美丽，实现”鱼与熊掌可以兼得“的目的。

据唐军教授介绍，整形保乳这个概念在国际上提出不过10年左右，但发展迅速，目前国际上已经设计出十多种修复乳腺缺损的方法，包括假体植入和自体组织重建等不同类别。在利用自体组织重建乳房的方法中，有的是利用乳腺内组织的移动来修复乳房的缺损，有的是通过临近组织的移植来对胸壁畸形和乳房缺损进行补救，从而恢复乳房健康、美丽的外观。“作为乳腺外科医生，掌握的方法越多，就越有可能应对各种复杂的情况，来满足患者个性化的需求。比如说可以根据患者的乳房的大小、形状，肿瘤的大小、位置选择最适合患者的术式，在将肿瘤尽可能切除干净的同时，尽可能让患者手术后仍拥有和术前一样的乳房自然外形。”据了解，在整形保乳的助力下，中山大学肿瘤防治中心乳腺癌的保乳率从10年前的10%—15%，提高到现在的60%—70%。

美胸同时还可以爆改水桶腰、大象腿？

在利用自体组织重建乳房的方法中，有一种“新方法”一问世就非常受女性患者青睐，这个方法就是利用女性患者自身腹部和臀部的脂肪进行乳房重建。美胸的同时还能瘦腰、瘦大腿，真有这样的好事吗？这个可以有！唐军教授在直播间介绍，部分女性到中年时腹部或大腿脂肪会堆积得比较严重，那么这些脂肪和皮肤就可以作为乳腺癌患者乳房重建最好的“取材基地”。医生可以将腹部或腿部脂肪连同血管一起完整地切下来，然后再移植到胸部，与缺损的乳房进行匹配，实现乳房“完美再造”的同时，也能对腹部和腿部进行塑形，一举两得。

作为乳腺外科专家，唐军教授一直在“健康与美”之间为乳腺癌患者寻找最佳平衡点。这是因为在与乳腺癌患者经年累月的接触中，他深切感受到疾病带给患者的不仅仅是身体的痛苦，还有心理的创伤，有些患者的疾病已经治愈了，但她们却迟迟走不出心的阴霾。“如何通过人文关怀和心理支持，帮助患者尽快回归到家庭中去，回归到正常生活中去，这是我们未来要做的重要工作。”唐军教授说。

专家简介

中山大学肿瘤医院乳腺科主任医师、科室副主任、博士生导师。

中国医促会乳腺癌分会青年委员会副主任委员

中国医促会乳腺疾病分会副秘书长及常委

中国整形美容协会肿瘤整复会常委

中国南方肿瘤临床研究协会乳腺癌专业委员会常委

广东省医师协会乳腺专科分会外科组组长

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