【視訊】唐軍：乳腺癌整形保乳與重建 =重塑您的美麗人生

乳腺癌是女性最常見的惡性惡性良性腫瘤之一。據資料統計，發病率占全身各種惡性惡性良性腫瘤的7%-10%，在婦女僅次于子宮癌，在40—60歲之間、絕經期前後的婦女發病率較高。确診乳腺癌意味着有可能會失去乳房，對愛美的女性是生理和心理的雙重打擊。

今年的4月15-21日是第30屆全國惡性良性腫瘤防治宣傳周暨中國抗癌日活動。在廣東省衛生健康委的具體指導下，中山大學惡性良性腫瘤防治中心與羊城晚報聯合推出“健康廣東”科普直播間-中山大學惡性良性腫瘤防治中心專場直播，中山大學惡性良性腫瘤防治中心乳腺科副主任唐軍教授做客直播間，與大家聊聊體檢查出“乳腺增生、乳腺結節、乳腺囊腫等乳腺異常該如何區分”等女性朋友非常關注的熱點話題，以及乳腺癌患者們關注的“整形保乳”新進展，幹貨滿滿。

乳腺增生、乳腺結節、乳腺囊腫，你還傻傻分不清？

近年來乳腺癌的發病率在上升，同時全社會對乳腺健康的關注度也在逐年提高，許多機關都将乳腺B超納入到女職工年度體檢套餐中。當看到乳腺B超報告單上出現乳腺增生、乳腺結節、乳腺囊腫等字眼時，很多女性會擔心“這些乳腺異常是否可能發展為乳腺癌”。唐軍教授在直播間中解答，乳腺增生、乳腺良性結節，以及乳腺囊腫等絕大多數情況是不會發生癌變的。“有極小部分乳腺結節為惡性結節，将來會發展為乳腺癌，但這種惡性結節在早期時與良性結節通過影像學檢查很難進行區分，以至于給大家造成誤會， 認為是良性結節後來發展變成了惡性結節，甚至是乳腺癌。”

唐軍教授解釋，乳腺專科醫生會根據檢查結果對乳腺結節進行分類，大緻分為1到5類，每一個類中又可具體分為a、b、c三類。一般認為4b類以上的乳腺結節是乳腺癌的風險就會增加，需要盡快到專科進行确診、治療。而4a及以下的乳腺結節大多數為良性結節，發展為乳腺癌的風險相對比較低，可通過體檢定期觀察即可。

整形保乳≠正常保乳

據了解，和歐美國家乳腺癌平均發病年齡為63歲不同的是，大陸的乳腺癌患者以40-45歲居多。這部分年輕的患者既想保住健康，又希望保住乳房，把美留住。近年來，乳腺癌保乳手術的比例逐漸增加，但是乳腺癌保乳手術後，20%的患者乳腺出現變形，是以如何提高保乳率，同時又保乳手術做得更美，這是乳腺科醫生面臨的一個問題。近幾年，“整形保乳”這個新名詞越來越多出現在公衆視野，它和正常保乳有何不同？

唐軍教授在直播間裡解答，正常保乳就是把惡性良性腫瘤完整切除後，再把剩下乳腺組織直接縫合即可。整形保乳則是将惡性良性腫瘤外科手術和整形手術這兩個不同學科交叉融合的手術方法，一方面可以通過惡性良性腫瘤外科手術将惡性良性腫瘤盡可能完整切除，保證患者的安全，另一方面，通過整形的手段将乳房缺失的部分修複至完整，進而恢複乳房的美麗，實作”魚與熊掌可以兼得“的目的。

據唐軍教授介紹，整形保乳這個概念在國際上提出不過10年左右，但發展迅速，目前國際上已經設計出十多種修複乳腺缺損的方法，包括假體植入和自體組織重建等不同類别。在利用自體組織重建乳房的方法中，有的是利用乳腺内組織的移動來修複乳房的缺損，有的是通過臨近組織的移植來對胸壁畸形和乳房缺損進行補救，進而恢複乳房健康、美麗的外觀。“作為乳腺外科醫生，掌握的方法越多，就越有可能應對各種複雜的情況，來滿足患者個性化的需求。比如說可以根據患者的乳房的大小、形狀，惡性良性腫瘤的大小、位置選擇最适合患者的術式，在将惡性良性腫瘤盡可能切除幹淨的同時，盡可能讓患者手術後仍擁有和術前一樣的乳房自然外形。”據了解，在整形保乳的助力下，中山大學惡性良性腫瘤防治中心乳腺癌的保乳率從10年前的10%—15%，提高到現在的60%—70%。

美胸同時還可以爆改水桶腰、大象腿？

在利用自體組織重建乳房的方法中，有一種“新方法”一問世就非常受女性患者青睐，這個方法就是利用女性患者自身腹部和臀部的脂肪進行乳房重建。美胸的同時還能瘦腰、瘦大腿，真有這樣的好事嗎？這個可以有！唐軍教授在直播間介紹，部分女性到中年時腹部或大腿脂肪會堆積得比較嚴重，那麼這些脂肪和皮膚就可以作為乳腺癌患者乳房重建最好的“取材基地”。醫生可以将腹部或腿部脂肪連同血管一起完整地切下來，然後再移植到胸部，與缺損的乳房進行比對，實作乳房“完美再造”的同時，也能對腹部和腿部進行塑形，一舉兩得。

作為乳腺外科專家，唐軍教授一直在“健康與美”之間為乳腺癌患者尋找最佳平衡點。這是因為在與乳腺癌患者經年累月的接觸中，他深切感受到疾病帶給患者的不僅僅是身體的痛苦，還有心理的創傷，有些患者的疾病已經治愈了，但她們卻遲遲走不出心的陰霾。“如何通過人文關懷和心理支援，幫助患者盡快回歸到家庭中去，回歸到正常生活中去，這是我們未來要做的重要工作。”唐軍教授說。

專家簡介

中山大學惡性良性腫瘤醫院乳腺科主任醫師、科室副主任、博士生導師。

中國醫促會乳腺癌分會青年委員會副主任委員

中國醫促會乳腺疾病分會副秘書長及常委

中國整形美容協會惡性良性腫瘤整複會常委

中國南方惡性良性腫瘤臨床研究協會乳腺癌專業委員會常委

廣東省醫師協會乳腺專科分會外科組組長

策劃| 龔丹楓 劉卓炜 王倩

統籌| 黃海昀 陳輝 文朝陽 陳鋆 汪芳

文|陳輝

主持 |林清清

執行| 鄭敏珊 陳輝 汪芳聶俗琴趙現廷

導播、拍攝、剪輯 | 林添傑 蔡昭旭

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