鼻出血亦称为鼻衄，是临床上多种疾病的常见伴随症状。鼻出血可为单侧亦可为双侧，出血量轻者为涕中带血，重者可引起失血性休克。鼻出血的发生除局部原因如外伤、炎症、畸型及肿瘤等外，尚与全身疾病关系更为密切，尤其是全身性出血性疾病、血液病、心血管疾病、维生素缺乏症、急性传染病、化学品中毒等因素。
另外，鼻腔邻近器官的病变，如颅面部外伤、颅底骨折、鼻咽部恶性肿瘤侵袭颈内动脉时，均可见有大出血经口鼻涌出，常被误认为鼻出血。
一般鼻出血大多来自鼻中隔前下部血管区，称立特（Little）区，因此处黏膜下有血管吻合网，易受外伤引起出血。此外，鼻腔后部近下鼻甲后端，有一鼻腭静脉丛，为鼻腔后部的常出血处，此处出血多见于老人。
鼻出血可以发生在任何年龄，但婴幼儿少见，因在2岁前鼻中隔前部的立特区尚无血管结构，3岁以后才逐渐形成血管丛，10岁始于该区有曲张血管，因此儿童及青年鼻出血多发生在此处。鼻出血以单侧、鼻前部流血者多见。年龄超过50岁的单侧鼻出血常是因为动脉硬化，且常见鼻腔后部出血，因此血液不但从前鼻孔涌出，亦流向后部到鼻咽部，不断由口中吐出或咽下。若经常无故反复出血者，多因全身性疾病引起。
鼻出血的病因复杂，出血者应保持镇静，减少活动，仰头，用冷毛巾敷额头，并采用多种方法迅速止血。出血轻者可用鼻翼部加压法，若无效则可用消毒绵球或碘仿纱条填塞前鼻孔，或可用绵片裹云南白药粉填入鼻腔压迫止血。倘若大出血经以上方法均无效，则需送医院作后鼻孔堵塞、血管结扎等止血治疗。
饮食、生活起居
原则
1.平素应注意鼻腔卫生，改掉掏鼻习惯。
2.保持心情舒畅，养成良好生活习惯。
3.鼻出血多因脏腑实热或阴虚火旺所致，故应避免燥热伤阴的食物，宜多进食瓜果蔬菜并保持大便通畅。
4.伴高血压患者，在治疗期间要注意避免负重，低头弯腰时间不宜过久。
食疗选方
1.鲜茅根50克，以水煎汤，加冰糖适量。每日1剂。适用于口干目赤的鼻出血者。
2.鲜韭菜90克，捣烂取汁饮。或用韭菜少量捣烂塞于鼻中。适用于口干、目干、咽干的鼻出血者。
3.带衣花生15克，去核红枣15克，龙眼肉15克，同煎汤饮，日服1剂。适用于频频出血伴有紫癜的鼻出血者。
4.鲜丝瓜500克，加薄荷叶6片，同煎汤，调味后饮用。适用于受热后面赤脑涨的鼻出血者。
5.椰子皮90克，煎汤饮用，每日1剂。适用于经常鼻出血者。
6.蕹菜4根，加白糖1匙，同捣烂，加沸水冲服。适用于咳嗽有黄脓痰的鼻出血患者。
7.生藕节30克，鲜茅根15克，加入甘蔗汁适量煎煮后饮用。适用于实热或阴虚火旺的鼻出血患者。
国家中医药管理局 主管
中国中医科学院中药研究所 主办
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本文作者：王淼
本文编辑：朝阳