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很多人一身病,去医院都不知道去哪科,中医则是全科!(下)

作者:经方中医张先生

中国目前也在学西方的全科医生制度,西方的全科医生都是西医,复制到中国,中国的全科医生的培养也都是西医。但西医本质上是一门分科的学问,要想成为全科医生,难度比较大,因为西医要学习很多分科的知识,比如,最常见的疾病,感冒、咳嗽、牙痛、肚子痛等,这里面就需要几个科室的知识,本来在西医上学好一科都难,要成为全科更难。而在中医上,不仅这些简单的病中医都可以有效治疗,而且疑难杂症也可以有效治疗,比如癌症,三高,中风等。

治病就要检测,西医要靠精密仪器的观察,基层要发展全科医生,投入还是比较大的,而在中医这,不用任何投入都可以进行治疗,原因很简单,传统的四诊根本不用额外投入。如果用中医作为全科医生,很快就能够普及。

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医疗市场只有一个,中医和西医在这里是对头,中医发展起来了,西医的生存空间就会被大大挤压。因此,西医是不会容忍中医发展起来的,于是西医们是绝口不会提中医是最好的全科医生的,这一是全科医生虽然在基层,但这也是一个很大的肥缺,可以让无数西医受益;二是如果真的让中医成为全科医生,那么大量西医院都会破产,疾病都在基层治好了,还有多少人到医院呢?

对待疾病,中医学是辨别“症”,西医学是辨别“病”。“症”是整体的、宏观的“森林”,“病”是具体的、微观的“树木”。过去,中医在没有现代科学知识和精密检验仪器的情况下,发明了一套独特的诊断、治疗疾病的方法――“辨症”。首先用望、闻、问、切四种诊断方法收集病人反映出来的客观信息,然后根据八纲――阴阳、表里、寒热、虚实,对脏腑、气血以及六经、三焦、卫气营血进行综合、分析、归纳,以寻找病症的根源和病变的本质、部位和邪正之间的关系,最后判断为某种性质的“症”。这一过程,中医称之为“辨症”。根据辨出的“症”,然后确定适当的治疗方法和药物、方剂。

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神医华佗曾给两个都患了头痛身热、症状完全相同的病人看病,在给他们开方时,一个用了泻下药,一个用了发汗药。有人大惑不解地问:“为什么同样症状却要开出了不同的药方?”华佗说:“他们两个人一个是内实症,一个是外实症,所以要用不同的治法。”到了第二天,两个人的病全都好了。在中医看来,不同的病症,可以是同一个“症”,也就可以采用同一治疗方法;相同的病症,可以是不同的“症”,也就可以采用不同的治疗方法。这就是中医所说的“同病异治”、“异病同治”。

医圣张仲景的《伤寒杂病论》是第一部辨症论治的临床医学经典。它系统创立了包括理法方药在内的辨症论治原则,其中以六经辨症治疗伤寒,以脏腑辨症治疗杂病的,使中医的基础理论与临床实践紧密结合起来,奠定了中医治疗学的基础。辨别病“症”是不是准确,直接关系到用药处方的效果。

中医药是中国哲学思维运用的成果体现。中国哲学作为中国文明社会体系的基础,其形而上的思维方式,孕育了中医学。中医基本理论以哲学为基础,借用中国传统学术的类比思维、辩证思维、整体观念,以阴阳、五行、元气等,来解释人与自然的关系和人体内部脏腑之间的关系,阐明有关人体疾病的病理、诊断、预防、治疗等问题,指导临床实践。

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季羡林在《谈国学》中讲到:“东方的思维模式是综合的,西方的思维模式是分析的。勉强打一个比方,我们可以说:西方是一分为二,而东方是合二为一。再用一个更通俗的说法来表达一下:西方是头痛医头,脚痛医脚,只见树木,不见森林;而东方则是头痛医脚,脚痛医头,既见树木,又见森林。说得再抽象一点:东方综合思维模式的特点是整体观念,普遍联系;而西方分析思维模式正相反。”季羡林对东西方哲学思维的分析恰如其分,非常精辟。如果将这一段话用来解析中医与西医对生命科学的认知,也是贴切的。

中医的整体观念,来源于中国哲学,古代思想家将“整体”称之为“全”或“统体”。中医认为,人是一个有机整体,内有五脏六腑,外有四肢百骸,他们之间息息相通。这种相通是通过经脉中的元气周流而生生不息的。中国科学院院士仝小林认为:中西医在看待同一个疾病时是完全不一样的角度,中医则是把人体看作一个整体,通过调节内环境达到一种平衡,激发自身的力量与病毒对抗。

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中医把天、地、人、时的统一关系作为研究对象,建立了系统的理论框架,涵盖了阴阳五行学说的抽象思维,以取类比象作为直觉思维和推演的形象思维基本模式。中医之所以形成富有特色优势的理论体系和诊疗方法,它的具体思维方式是将所研究对象与已知对象进行类比,取其共同点、相似点或近似点,从中找出它们共同特征,以“象”为标志,进行归类,继而表达,如将人体的肝心脾肺肾比拟为木火土金水,依思维方式而演变为中医学的整体观。

此外,中医还充分运用了辨证论治、阴阳学说、五行学说、暗示和联想等中国哲学思想,不仅形成了中医自身主体的思维模式,也造就了中国医学在世界医学体系中至今独有的个性和特点。

中医简便效廉,是解决中国医疗难题的关键,尤其是全科医生制度的建立,中医也是关键中的关键。可现在却把中医排除在全科医生之外,无疑是中国医疗之悲哀。

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