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王先生今年51岁，三年前因为胃部不适到医院检查，胃镜结果显示“萎缩性胃炎”，医生叮嘱他要注重胃部健康，定时复查。
王先生起初还严格控制饮食，但由于职业关系，渐渐就放松了警惕，经常喝酒应酬到深夜。即使有时候感到腹胀、恶心，也是吃点药应付一下。
直到月初，王先生发现自己体重骤减，还总是便血，才意识到不对劲，匆忙赶到医院复查，结果胃炎已经癌变。
国家癌症中心发布的《全国癌症统计数据》显示，胃癌每年有40余万新发病例，因胃癌死亡人数超过20万。而医学调查发现，胃炎和胃癌之间存在很强的相关性。
一、胃炎发展成胃癌，只需要4步
胃部是我们体内主要的消化器官，每天需要消化大量的食物。在罹患胃病后，没有及时进行干预，很可能会让病程持续发展，甚至演变成癌。
解放军总医院消化内科副主任医师刘婧表示，约有8成的胃病患者早期症状不明显，很容易被忽略。等到中晚期出现明显身体不适时才想起来去检查，但此时往往已经晚了。日常一旦发现胃部有不适感，一定要尽早就医检查。
Correa序列指出，从胃炎发展到胃癌有4个步骤，分别为慢性浅表性胃炎→慢性萎缩性胃炎→肠上皮化生、异型增生→胃癌。这个过程有的人几个月，有的人是几年到十几年，还有的人永远不会癌变。关键在于，你是否“踩住了刹车”。
1.慢性浅表性胃炎
这个阶段是胃粘膜组织学上有炎症细胞浸润、组织水肿，这是个很普遍的胃病，大部分去进行胃镜检查的人都会得到该诊断。
2.慢性萎缩性胃炎
年轻人身上出现的一半为慢性浅表性胃炎，上了点年纪的则以慢性萎缩性胃炎为主，病理表现为胃黏膜层变薄、萎缩。
3.肠上皮化生、异型增生
胃炎反复发作，会让胃粘膜受损、修复反复出现，进而会让胃部出现肠上皮化生，这是典型的癌前病变，没有及时干预会演变成早期胃癌。
4.胃癌
前三步都没有及时干预，一直发展下来就会演变成胃癌了，早期胃癌的症状一般不明显，很容易被忽略或认为是普通的胃病，以至于延误最佳的治疗时机。
二、抓住5个癌变信号，早发现早治疗
胃病在生活中十分常见，数据显示，大陆2个成年人中就有1个罹患慢性胃炎，胃溃疡发病率更是为12%，罹患这些病症时，大部分人想的都是忍忍就过去了，但这样做很容易将小病拖成大病。
重庆大学附属肿瘤医院胃肠肿瘤中心医师张寿儒、张光倩提醒，从胃病发展到胃癌时，身体往往有几个征兆。
1.疼痛性质改变
胃炎、胃溃疡等良性胃病在发作时的疼痛感都有各自的特点，如胃溃疡一般会在饭后1小时出现疼痛感，如若发现自己身上有规律的疼痛感突然变得无规律，或是疼痛性质发生了改变，都要引起警惕。
2.上腹出现肿块
日常要多留意腹部的去，在心窝周围如果有质地坚硬、挤压有疼痛感的包块，且包块随着时间的发展越来越大，很可能是胃癌来袭。
3.烧心泛酸
烧心一般会发生在心窝处，感觉那里有一团火在烧，而反酸会导致食管黏膜受到侵袭，没有及时干预，发展到后期可能会导致癌变。
4.体重骤降
在没有刻意减肥的前提下，短期内体重下降超过10%，有明显的消瘦症状，很可能是癌变的信号。
5.大便发黑
出现无法解释的黑便，很可能是胃溃疡发生了癌变所致，要及时就医进行相关检查。
三、日常生活中，得了“萎缩性胃炎”该怎么办？
看到这里，很多患有萎缩性胃炎的患者会觉得十分害怕。不可否认，萎缩性胃炎是发展到胃癌过程中很关键的一步，但真正发展成癌症的仅有1%左右。
浙江省嘉兴市第一医院消化内科医师王霄腾提醒，胃癌的发展是个慢性长期的过程，只要在这个过程中及时进行干预，即便是癌变了，也能在早期发现，做到早发现早治疗。那得了“萎缩性胃炎”应该做些什么？
1.及早发现
大部分萎缩性胃炎患者身上没有明显的症状，但在胃镜检查中可发现异常。也有部分患者日常有消化不良、上腹痛、食欲减退、嗳气等症状，建议有症状的人群尽早进行胃镜检查明确诊断。
2.按时随访
确诊萎缩性胃炎后，患者要注意定期进行随访，轻度且不伴有异型增生的患者，建议可2年随访一次。重度的患者，建议每年进行随访，具体的随访建议咨询专业医生的建议。
3.遵医嘱用药
患者可在医生指导下服用药物，如叶酸、微量元素等，同时存在幽门螺杆菌感染的患者，要积极配合医生进行杀菌治疗。
4.改善生活习惯
日常要保持良好的饮食习惯，一日三餐定时吃、每餐只吃7分饱左右、饮食以清淡为主，少吃高油脂/高热量的食物，同时要注意不抽烟、少喝酒。
胃癌可能出现在每个人身上，但只要你做好预防，定期体检，发现异常及时就医，就能有效预防。
参考资料：
[1] 《从胃炎到胃癌只需四步！这些原因会导致慢性胃炎→》.福建科普 2023-06-26
[2] 《从胃病到胃癌有5个征兆！这10个习惯正在毁掉你的胃》. 健康时报 2022-11-29
[3] 《萎缩性胃炎距离胃癌有多远？概率有多大？》. 健康时报 2022-02-27
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