治疗2型糖尿病，3个西药，3个中成药，您一定要知道：
一、西药：
1、格列齐特：
属于第二代磺脲类胰岛素促泌剂，通过刺激胰岛β细胞分泌胰岛素降低血糖水平，显著增加餐后胰岛素和C-肽分泌水平，其疗效可持续至治疗二年以上。格列齐特降糖疗效显著，具有明确的减少糖尿病肾病发生风险的作用，且可延缓糖尿病视网膜病变进展。格列齐特被多个国内外成人2型糖尿病防治指南推荐为一线或二线降糖用药；二甲双胍不耐受或存在禁忌证的患者可选择格列齐特作为一线起始治疗；二甲双胍单药治疗血糖控制不佳时可作为联合治疗的选择；在老年糖尿病患者中，被推荐作为一线治疗和二线治疗。
在安全性方面，格列齐特低血糖风险相对较低，对增加体重的影响相对较小，且具有良好的长期心血管安全性。
2、那格列奈：
是口服降糖药中唯一的苯丙氨酸衍生物，通过恢复胰岛素早时相分泌，控制餐后高血糖。其作用位点具有高度组织选择性，且与胰岛β细胞ATP敏感的钾通道快速结合，快速解离，促胰岛素分泌作用 起效快、 作用持续时间短，有效降低餐后血糖，同时不增加胰岛素分泌总量，避免下一 餐前低血糖的发生，从而减轻了β细胞负荷。 那格列奈可迅速抑制葡萄糖、蔗糖、淀粉以及乳糖负荷后的血糖升高，作用呈剂量依赖性，降糖作用亦不受饮食成分的影响。 那格列奈促胰岛素分泌作用呈现葡萄糖依赖性，2型糖尿病患者服用那格列奈后进餐、其血浆胰岛素升高水平是服用那格列奈后保持空腹状态时的3倍左右。适用于以餐后血糖升高为主要表现的新诊断2型糖尿病。
在安全性方面，那格列奈的常见不良反应是低血糖和体重增加，但低血糖的风险和程度较磺脲类药物轻。那格列奈可以在肾功能不全的患者中使用。
3、米格列醇：
属于α⁃糖苷酶抑制剂，通过对肠粘膜上的α-葡萄糖苷酶的可逆性抑制作用发挥抗高血糖作用。小肠粘膜刷刷状缘上的α-葡萄糖苷酶可将低聚糖和二糖水解为葡萄糖和其它单糖。在糖尿病患者中，抑制此酶可延迟葡萄糖的吸收，降低餐后高血糖。适用于以碳水化合物类食物为主要能量来源的2型糖尿病患者。此外，米格列醇还具有减重作用，适用于需减重的患者。
在安全性方面，服用米格列醇后的胃肠道反应(腹胀、排气增多) 较轻，采用从小剂量起始， 逐渐加量可有效减少胃肠道反应；单独服米格列醇不会发生低血糖，并能改善其他降糖药的低血糖风险；若出现低血糖，应口服或静脉给与葡萄糖制剂，食用蔗糖或淀粉类食物则纠正低血糖的效果差。米格列醇在体内以原型从肾脏排出，eGFR<30ml/(min·1. 73m2)不宜应用；不经肝脏代谢，对肝功能异常者无禁忌。
二、中成药：
1、六味地黄丸：
组方为熟地黄、山药、山茱萸、牡丹皮、泽泻、茯苓，具有滋阴补肾之功，用于治疗因素体阴虚，或热病伤阴，或劳欲过度，阴虚燥热所致的消渴，症见口渴多饮，口干舌燥，尿频量多，浑浊如膏脂，形体消瘦；2型糖尿病见上述证候者。
现代药理学研究证实，六味地黄丸可降低糖尿病大鼠血糖、尿素氮和三酰甘油、血钾和尿中酮体水平，提高血钠和蛋白水平，增加小鼠肝糖原的含量，改善胰岛素敏感性指数，增加胰岛B细胞数量，使细胞内分泌颗粒丰富，α细胞数量相对较少，改善胰岛结构。
2、金芪降糖片：
组方为黄芪、金银花、黄连，具有清热泻火，补中益气，生津止渴之效，用于治疗多因素体热盛，或过食肥甘厚腻，或过用温补食物，或长期精神刺激，或房事过度，肺胃燥热，阴津亏损，阴伤及气，气阴两伤所致的消渴，症见口渴喜饮，口干舌燥，多食易饥，体乏无力，气短困倦；2型糖尿病轻、中度见上述证候者。
现代药理研究证实，金芪降糖片具有降糖作用，使动物饮水量减少，改善糖耐量，降低血乳酸含量，减少皮肤葡萄糖含量，还可改善小鼠胰岛素抵抗性；还可降低2型糖尿病患者空腹及餐后2小时血糖水平，降低轻中度糖尿病患者尿微量白蛋白。
3、糖脉康片：
组方为黄芪、地黄、赤芍、丹参、牛膝、麦冬、葛根、桑叶、黄连、黄精、淫羊藿，具有养阴清热，活血化瘀，益气固肾之功，用于糖尿病气阴两虚兼血瘀所致的倦怠乏力、气短懒言、自汗、盗汗、五心烦热、口渴喜饮、胸中闷痛、肢体麻木或刺痛、便秘、舌质红少津、舌体胖大、苔薄或花剥、或舌黯有瘀斑、脉弦细或细数，或沉涩等症及2型糖尿病并发症见上述证候者。
现代药理研究证实，糖脉康片对葡萄糖致大鼠血糖升高有一定的抑制作用，对四氧嘧啶和肾上腺素所致大鼠高血糖有显著降低作用，而对正常大鼠的血糖无明显影响；对高脂血症小鼠的血清甘油三酯及胆固醇均有降低作用，其中对胆固醇的降低尤为显著；可显著降低四氧嘧啶所致糖尿病大鼠血浆粘度、还原粘度、红细胞聚集指数及红细胞刚性指数的升高。
