蹑影追风，精进不休：王雁教授谈屈光手术的发展与趋势

编者注

夏天三伏到，海风送来凉风。7月9-10日，21CSCRS大会在美丽的海滨城市大连举行，内容精彩纷呈。会议期间，天津眼科医院王伟教授接受了《国际眼科新闻》的专访，王教授对会议的举办给予了高度认可和认可，并介绍和分享了屈光手术的发展与适应，以及王教授团队的最新科研成果。

屈光手术发展迅速，四个方向要牢牢把握

目前，屈光手术的种类很多，应用激光或非激光治疗，手术方法也不尽相同。根据手术部位的不同分为表面手术和板材手术，表面手术比较经典，代表性手术有PRK、LASEK、TransPRK等。椎板手术一般是指LASIK手术，LASIK手术现在代表的手术类型是女性连续性手术，还有一种新型手术是SMILE手术，SMILE手术也属于椎板手术，其特点是在角膜基质中手术。王教授强调，任何一种类型的手术都是为了给患者提供更好的视力矫正。现阶段，屈光手术的发展非常迅速，王教授总结了其发展的四个方向：

首先，微创。从手术一开始就要求安全、有效，而现在的手术是微创的，都希望患者能遭受最小的伤害。目前，有许多新的手术方式，其中SMILE手术是微创手术的代表之一。

第二，多样性。屈光患者很多，不同的个体有不同的需求，患者可以根据自己的情况选择不同的手术方法，从而达到更好的视觉效果。

第三，个性化。过去，医生根据不同的职业需求开发了不同的手术方法，一般都是定制的。现在更加具体化个性化，不同的眼部生理结构具有不同的特征，如角膜厚度、瞳孔大小、河童角大小等，为了达到更精准的手术，可以进行波前像差引导手术、角膜地形图引导手术、河童角度矫正和Q值引导手术。

第四，智能化。智能化是屈光手术未来的发展方向，因为屈光手术本身的数据量非常大，希望智能化能将术前、术中、术后数据整合，围绕术前筛查、术前设计和术后处理进行进一步分析操作。智力可以深入到手术的许多方面，王教授和他的团队在利用智力参与屈光手术方面做了很多工作和研究。

团队科研奋进，突飞猛进

多年来，王教授的团队专注于三个主要的科学研究领域：

一个是围绕视觉科学的研究。目前，无论是屈光手术，还是其他眼部手术，最终目标不仅是改善视力，更是提高视力质量。在提高视觉质量方面，王教授的团队与南开大学的物理光学团队合作，围绕视觉科学和理论应用做了大量研究，并取得了一些成果。

二是研究生物力学研究。目前，生物识别技术是医学研究的热点，包括肿瘤方向等领域，但眼科对力学的研究相对较少。许多眼部疾病，特别是角膜相关疾病，其发展与力学有关，王教授在早期做了大量的研究，从宏观角度观察了机械刺激后器官的变化水平;

三是人工智能研究方向。目前，人工智能贯穿眼科的许多方面，王教授对人工智能的研究不仅可以进行术前筛查，例如，对于屈光外科医生来说，视锥角膜筛查是一个困难的点，可以利用人工智能进行早期锥形角膜诊断;该研究被评为眼科十大进步之一，被专家描述为"能够击败屈光手术的阿尔法狗"，将人工智能整合到屈光手术中也是屈光手术的未来方向。王教授表示，未来人工智能将融入更多细节，包括大数据整合，以识别医生在临床实践中不易发现的问题，并促进眼科的发展。

交叉融合是一种趋势，齐心协力推动发展

21CSCRS会议的重点是交叉融合，正如大会主席姚珂教授所提到的，白内障和屈光手术交叉融合是国际趋势。白内障和屈光手术区域交叉融合，许多相同的部分和许多不同的部分。

同样在屈光穿插手术中，对视觉质量的追求，甚至手术的发展趋势也非常接近。如屈光手术和白内障场均采用女性定向激光进行相关手术。还有学术上的相似性，许多学术论文都发表在同一期刊上。王教授指出，屈光手术和白内障手术只是很多共性，是交叉整合的必要条件。

当然，有很多不同的地方：不同的手术部位，屈光手术大多在角膜手术中，白内障手术是在晶状体手术中;

屈光手术和白内障手术的发展方向越来越一致，既追求更好的视觉质量。王教授强调，屈光手术和白内障手术的交叉融合是非常必要的，例如，眼睛的结构有角膜、晶体，它们属于不同的部位，有不同的结构，但角膜和晶状体必须相互补偿，角膜的前表面是相互补偿的，角膜和晶体的畸变也是相互补偿的。所以两个专业应该做你有我，我有你，两个专业的交叉融合将促进整个眼科事业更好的发展。

随着医学的进步，白内障手术也已从简单的复开手术转变为屈光手术，"低涩、低球差、无老花"，提高去镜率，提高术后视力质量已成为眼科医生和白内障患者的共同目标。第一颗心就像一块石头，挣扎着去做。白内障与屈光手术的融合促进了眼科的发展和进步，也为更多的眼科医生提供了更好的治疗选择和术后效果。