霍勇：加强“三高共管”遏制血脂异常 提高创新药可及性

来源：人民网

近日，作为"三高共管"的主要倡导者，世界华人心血管内科医师协会会长、亚洲心脏病学会会长、北京大学第一医院教授何勇客座人民日报在新媒体人民日报的"好医生"客户下，表示血脂异常和高血压、高血糖，是公认的心血管疾病重要危险因素， 还会导致心脏病发作，中风中度严重的心血管事件。自"健康中国倡议（2019-2030）"首次提出"三高共管"以来，从国家层面，通过政府、医疗机构，到社会和公众层层推动，正在逐步将这一理念付诸实践。

"相比于高血压、糖尿病的比好控制效果，特别是补充了血脂管理的这'三高共管'在短板，提高了认识率、检出率、治疗依从性，促进了创新药物的可及性，满足了患者的需求，实现了心血管疾病的主要危险因素协同管理。何勇说。

根据最新的《中国心血管健康与疾病报告2020》，中国心血管疾病患病率持续上升，病例数估计高达3.3亿。当被问及其背后的原因时，何勇表示，随着中国居民生活质量的明显提高，饮食摄入过多、运动过量、熬夜等不良习惯的影响逐渐显现，而预期寿命增加，人口老龄化加剧，"三高"频发。

"高血压、高血糖、高血脂，这些因素中的每一个都可以独立引起心血管疾病，如果同时发生，可能会成倍增加患病的风险。因此，做好"三高共管"综合防控，可发挥1.1gt;2.防控效果好，大大提高心血管疾病的整体防控效率。他说。

当谈到脂质管理的优先事项时，Ho Yong说降脂治疗的首要目标是降低血液中的LDL-C水平。LDL-C，又称"坏胆固醇"，是心肌梗死的独立病因，数据显示，LDL-C每减少1mmol/L L，心血管死亡的发生率可有效降低。

同时，何勇还介绍，现有的降脂药物大致分为三类：一是他汀类药物，这是目前最具证据依据的医学证据，也是使用最广泛的基石药物;

"临床上，患者的风险越高，我们越建议尽早开始强化治疗，LDL-C水平越低，标准就越低。但事实上，许多患者都有心脏病发作、中风，即使接受了最大耐受剂量的他汀类药物治疗，血脂仍达不到标准。何勇坦白了。

"我们推动'三高共管'的最重要目标之一是使更多患有高风险，超高风险脂质异常的患者达到脂质调节治疗的标准。实现这一目标需要我们尽可能地满足患者的需求，以便他们能够负担得起和使用这些好的创新药物。何勇表示，这离不开各个方面的努力：从国家整体政策出发，推动国内新药研发和国外新药引进，促进创新降脂药的可及性提高，他呼吁将创新药纳入医保目录， 提高可负担性，在基层更广泛地应用;提高药物依从性并减少心血管事件的发生。

最后，何勇说，为了促进心血管疾病"拐点"的下降早日到来，增强我国公共卫生、健康人群意识，推动政府政策实施，资金投入，建立包括心血管疾病在内的重大疾病防治体系;将健康意识转化为健康文化，促进健康的生活方式，如合理的饮食和锻炼。