霍勇：加強“三高共管”遏制血脂異常 提高創新藥可及性

來源：人民網

近日，作為"三高共管"的主要倡導者，世界華人心血管内科醫師協會會長、亞洲心髒病學會會長、北京大學第一醫院教授何勇客座人民日報在新媒體人民日報的"好醫生"客戶下，表示血脂異常和高血壓、高血糖，是公認的心血管疾病重要危險因素， 還會導緻心髒病發作，中風中度嚴重的心血管事件。自"健康中國倡議（2019-2030）"首次提出"三高共管"以來，從國家層面，通過政府、醫療機構，到社會和公衆層層推動，正在逐漸将這一理念付諸實踐。

"相比于高血壓、糖尿病的比好控制效果，特别是補充了血脂管理的這'三高共管'在短闆，提高了認識率、檢出率、治療依從性，促進了創新藥物的可及性，滿足了患者的需求，實作了心血管疾病的主要危險因素協同管理。何勇說。

根據最新的《中國心血管健康與疾病報告2020》，中國心血管疾病患病率持續上升，病例數估計高達3.3億。當被問及其背後的原因時，何勇表示，随着中國居民生活品質的明顯提高，飲食攝入過多、運動過量、熬夜等不良習慣的影響逐漸顯現，而預期壽命增加，人口老齡化加劇，"三高"頻發。

"高血壓、高血糖、高血脂，這些因素中的每一個都可以獨立引起心血管疾病，如果同時發生，可能會成倍增加患病的風險。是以，做好"三高共管"綜合防控，可發揮1.1gt;2.防控效果好，大大提高心血管疾病的整體防控效率。他說。

當談到脂質管理的優先事項時，Ho Yong說降脂治療的首要目标是降低血液中的LDL-C水準。LDL-C，又稱"壞膽固醇"，是心肌梗死的獨立病因，資料顯示，LDL-C每減少1mmol/L L，心血管死亡的發生率可有效降低。

同時，何勇還介紹，現有的降脂藥物大緻分為三類：一是他汀類藥物，這是目前最具證據依據的醫學證據，也是使用最廣泛的基石藥物;

"臨床上，患者的風險越高，我們越建議盡早開始強化治療，LDL-C水準越低，标準就越低。但事實上，許多患者都有心髒病發作、中風，即使接受了最大耐受劑量的他汀類藥物治療，血脂仍達不到标準。何勇坦白了。

"我們推動'三高共管'的最重要目标之一是使更多患有高風險，超高風險脂質異常的患者達到脂質調節治療的标準。實作這一目标需要我們盡可能地滿足患者的需求，以便他們能夠負擔得起和使用這些好的創新藥物。何勇表示，這離不開各個方面的努力：從國家整體政策出發，推動國内新藥研發和國外新藥引進，促進創新降脂藥的可及性提高，他呼籲将創新藥納入醫保目錄， 提高可負擔性，在基層更廣泛地應用;提高藥物依從性并減少心血管事件的發生。

最後，何勇說，為了促進心血管疾病"拐點"的下降早日到來，增強我國公共衛生、健康人群意識，推動政府政策實施，資金投入，建立包括心血管疾病在内的重大疾病防治體系;将健康意識轉化為健康文化，促進健康的生活方式，如合理的飲食和鍛煉。