原创 | 孕事
孕期牙齿问题无小事，孕妈们一定要引起重视。
@南国早报 就在3月底报道了一则新闻，广西南宁一位怀孕9个多月的妈妈，因为牙周疾病，引发严重感染，妈妈和宝宝都不幸去世。
事发当天，李先生带着怀孕9个月的雷女士去到医院治疗并待产。
入院前，雷女士已被牙痛发热困扰了一周，期间也先后到市内4家医院就诊。
经医院诊断：雷女士存在双侧下颌下间隙感染，右下智齿阻生、冠周炎，脓毒血症等病状。
李先生最初的想法是问医院看能不能先生小孩，再治疗妻子的口腔疾病。
但医生说：不是想生就能生的，得看检查结果。
可就在一系列检查后，雷女士突然就不行了，经医生抢救后，雷女士因为抢救无效死亡。
腹中的宝宝虽在医生的帮助下产出，但出生后呼吸微弱，没有自主呼吸，最终没能救回来。
事后，医生告诉李先生：雷女士的死亡原因为脓毒症。
一夜之间，痛失至亲，李先生痛不欲生，他不明白为什么一个小小的牙齿疾病，为何会出现大人和小孩双双死亡的严重后果！
悲剧发生后，李先生将接诊过妻子的5家医院告上了法庭，法院判责雷女士应当自行承担60%的责任，因为自身孕产保健知识的匮乏，对牙疾危害后果重视不够，未能更早地、有针对性地选择就医等遗憾如今只能作为经验教训。
医院担责40%，未能针对牙疾制订全面系统的抗感染治疗方案，未能在早期介入抑制病灶恶化，其对死亡后果虽是间接的次要原因之一。
虽然法院的宣判李先生并未认可，其中原委自有相关部分再介入处理。
但这次悲剧的发生，给所有孕妈妈敲醒了警钟：孕期牙病，千万千万要引起重视！
“一个坏牙，致宝宝早产，妈妈差点把命丢了！”
孕妈们，千万别再被“牙病不是病”这句话给误解了，牙疼就是病，必要的时候就得治！
在新闻评论里，有很多妈妈发出提醒：孕期牙病，一定要重视，该治一定要治。
更有妈妈发出提醒：要怀孕的女生，在备孕期就要治疗牙病后再怀孕，牙病引发的感染要人命！
没错，这话一点都没有危言耸听，深圳就有一位怀孕8个月的妈妈，因为牙病在鬼门关走了一早。
怀孕8个月的刘女士一直被牙痛困扰，她担心药物会伤害的宝宝，就一直不敢用药，硬扛着。
可牙痛并没有因为她的硬扛而得到缓解，几天后，牙疼越来越严重，脸也肿了起来，连吃饭喝水都张不开嘴。
到情况如此严重，她才被家人紧急送到了医院，到医院后检查，刘女士不仅仅是下颌肿大、呼吸困难，还有高血糖、重度贫血等症状。
因为在孕期，医生给刘女士进行了保守治疗，但危机并未解除，因为宝宝胎心异常，医生给刘女士进行了剖腹产。
在手术后，刘女士更是因为生孩子导致了颌面重度感染并引发了全身中毒，需要立即手术切开气管排脓。
因为一个牙病，宝宝早产，妈妈也深陷险境！
医生提醒所有孕妈们：一定要重视口腔情况，备孕前一定要进行常规的口腔检查。
如果孕期有出现牙疼的情况，也不要强忍，及时就医！
孕期牙病别硬扛，硬扛真可能会出大事！
以雷女士为例，忽略不管的智齿冠周炎真的非常危险。
因为智齿阻生，牙冠部分萌出，部分被牙龈覆盖，牙龈与牙齿之间形成一个狭窄较深的盲袋，容易积存食物碎屑和细菌，一般刷牙漱口难以清洗干净。
加上孕期激素水平变化很大，牙龈又是雌激素的靶组织，当抵抗力低下时，细菌毒力增强时，诱发智齿冠周炎。
有文献报道，智齿冠周炎的发病率在孕妇口腔颌面炎症疾病中占87.4%。
如果并发间隙感染，可能进一步引起海绵窦血栓性静脉炎、脑脓肿、败血症、纵膈炎等甚至危及生命。
所以在孕期，任何牙齿问题都不要忽视，不要强忍疼痛。
妊娠期的牙病，不仅影响进食，还会加重孕妈妈和胎儿营养摄入不足。
而且，发生牙周炎时，牙龈会产生持续性炎症，内面严重溃烂，像破了无数个小小的伤口，一受到冷热或者刷牙的刺激就会出血。
口腔细菌可以通过发炎的牙龈创口进入血液，定植在胎盘内，影响宝宝的发育。
严重的牙科疾病还可能导致流产、早产和低体重儿出生的风险增加。
研究表明，每100例早产中就有18例可能由牙周病引发。
所以，牙齿护理要做好，牙齿问题也一定要重视，有问题不要硬扛！
孕期牙病，该治疗就一定要治疗！
一句话，如果孕期出现了牙病需要治疗，请一定遵守安全规则进行治疗。
智齿冠周炎要积极治疗。初期只给与局部冲洗，但比较严重的智齿冠周炎单纯冲洗效果不佳，需要配合一定的口服抗生素。
不要过于排斥药物，医生会在保证妈妈和胎儿安全的前提下，给与最合适安全的治疗。
孕妈妈能做的就是积极治疗，为减少全身抗生素的应用，最好在冠周炎早期及时处理，通过局部冲洗可清理牙龈盲袋内的食物残渣及渗出物，防止炎症加重和扩散。
如果坏牙需要进行填充或牙冠，积极治疗，不要扛，以减少感染的机会。
如果在怀孕期间要进行牙科治疗，那么孕中期是理想的，在孕早期和孕晚期，治疗牙齿都会比较困难。
需要紧急治疗的就要及时治疗，例如根管或拔牙，如果是牙齿美白和其他整容室手术，推迟到分娩后。
如果牙科专业人员认为必须进行X光检查，将采取特殊护理和保护措施。根据美国放射学会的资料，没有任何单一诊断X射线的辐射剂量足以对发育中的胚胎或胎儿造成不良影响。
如果是非紧急的牙科治疗，推迟到分娩后再进行，避免早产和长时间仰卧的风险。
记住：看牙医前一定要告诉医生怀孕的情况！
预防大于治疗，做好牙齿护理是保护自己也是保护宝宝！
老话说：牙疼不是病，疼起来要人命！
牙疼的感觉，真是谁疼谁知道，再加上严重的牙齿问题会危及孕妈妈和宝宝的健康，所以牙齿问题一定要重视起来。
要想护理好牙齿，在备孕期、孕期、产后都要注意：
1、备孕期——做好牙齿检查
孕期是牙病高发期，孕前那些没处理好的牙齿小问题，在孕期可能会发展成大问题。
孕前小小的虫牙，在孕期可能就会发展成牙髓炎，甚至化脓、发热...这样发展，疼痛也是一步步升级的。
●小虫牙（轻度疼痛）：在浅龋时无疼痛症状，或伴有轻微疼痛。
●牙髓炎（中度疼痛）：自发性疼痛，阵发性加剧，呈间歇性发作。
●牙槽脓肿（重度疼痛）：剧烈的持续疼痛，常无法进食睡眠 ，严重时导致面部变形。
而且，闹过牙病的妈妈都知道，孕期看牙，一般医院都是建议保守治疗的，怀孕前三个月、生产前三个月一般都不能做拔牙手术，所以，有问题在备孕期就要处理好。
备孕前一定要进行常规的口腔检查。
在备孕期就要处理好龋齿、智齿等可能产生危害的牙齿。
每天两次刷牙，早餐后和睡前用含氟牙膏，还有定期用牙线清洁牙齿。
注意：如果准备怀孕，一定要在备孕期就要消除牙齿隐患。
2、孕期——做好牙齿护理
如果是已经怀孕的准妈妈，在孕期一定要保持常规的牙齿护理，一个正确的牙齿护理可以有效预约牙病，做好这7点：
限制含糖食品和饮料。如果控制不了吃甜食的渴望，那就一定要及时漱口
每天用含氟牙膏刷两次。早晨起床后、晚上入睡前，都要用软毛牙刷仔细刷牙。
呕吐后要漱口。胃酸反流和和呕吐会损坏牙釉质并增加蛀牙的风险，避免呕吐后立即刷牙。当牙齿被胃酸覆盖时，牙刷的强力作用可能会划伤牙釉质。
孕吐后避免立即刷牙。孕吐时胃里的酸性物质会留在口腔里，过早刷牙会加快酸性物质对牙齿的腐蚀。建议孕妈妈在孕吐1小时后再刷牙，可以用用普通的自来水彻底漱口。
定期检查牙齿。怀孕时口腔出现疾病概率比较大，建议孕妈们尽量每月做一次口腔检查，早发现、早治疗，同时如果出现牙齿问题，一定不要自行吃药，孕期用药有讲究，一定要遵医嘱。
健康饮食。多吃富含维生索C的水果与蔬菜，含钙丰富的食物，也有益于牙齿的健康。
在怀孕期间需要增加每日的钙含量。足够的钙可以保护骨质，并满足发育中婴儿的营养需求。
注意：牙齿出现轻微小问题也不要忽视，小问题可能很快就养成大毛病，任何时候都不要硬扛，要及时就医！
3、产后——产后禁忌要记牢！
别再入月子期不能刷牙的坑，月子期更要好好刷牙，温水加软毛刷一天两次，吃饭后漱口。
很多妈妈孕期不是很严重的牙病，都会等到产后再来处理。
所以如果在怀孕期间遇到过牙龈问题，请在分娩后尽快去看牙医，检查一下整个口腔并评估牙周健康。
太多妈妈因为牙齿问题，无奈断奶的，这真的太可惜了。
所以如果产后检查牙齿有问题，早干预早治疗，产后护牙的三个步骤，妈妈们要做好：
用温水和软毛牙刷定期刷牙。产后如果没力气，身体很疲惫，刚开始可用盐水、温茶水来漱口，等到体力恢复，就要恢复刷牙习惯，用温水＋软毛牙刷刷牙，是不会落下月子病的。
饮食要健康清淡。生冷坚硬的、辛辣刺激性的食物，刚开始还是要尽量避免，给身体一些恢复的时间。
及时处理牙周疾病。很多孕妈妈的牙齿问题都会熬到产后来处理，但有些妈妈又怕治疗会影响喂奶。
事实上，X射线和其他用于局部麻醉的其他药物，如布比卡因和利多卡因，均被认为与母乳喂养相容。
而且大多数用于口服和静脉镇静的药物被认为与母乳喂养相容。
如果孕妈有牙齿感染，脓牙，牙洞或根管，可以安全地进行母乳喂养 ，但是，应该立即去看牙医，因为这些情况可能会变得更糟，只要遵医嘱，母乳妈妈是可以进行治疗和用药的，不要硬扛。
最后要提醒妈妈们的是，在哺乳期要和往常一样，养成良好的牙齿卫生。刷牙至少两分钟，每天两次，每三到四个月更换一次牙刷。
最重要的一点：在备孕期和孕期做好牙齿护理，可以在很大程度上预防牙周病以及牙周病带来的严重后果。
参考文章
https://www.winniepalmerhospital.com/content-hub/how-pregnancy-affects-your-teeth-and-what-to-do-about-it
https://www.betterhealth.vic.gov.au/health/healthyliving/pregnancy-and-teeth
《医学界妇产科频道：她流产了，因为一颗“小小的牙齿”！》