原創 | 孕事
孕期牙齒問題無小事，孕媽們一定要引起重視。
@南國早報 就在3月底報道了一則新聞，廣西南甯一位懷孕9個多月的媽媽，因為牙周疾病，引發嚴重感染，媽媽和寶寶都不幸去世。
事發當天，李先生帶着懷孕9個月的雷女士去到醫院治療并待産。
入院前，雷女士已被牙痛發熱困擾了一周，期間也先後到市内4家醫院就診。
經醫院診斷：雷女士存在雙側下颌下間隙感染，右下智齒阻生、冠周炎，膿毒血症等病狀。
李先生最初的想法是問醫院看能不能先生小孩，再治療妻子的口腔疾病。
但醫生說：不是想生就能生的，得看檢查結果。
可就在一系列檢查後，雷女士突然就不行了，經醫生搶救後，雷女士因為搶救無效死亡。
腹中的寶寶雖在醫生的幫助下産出，但出生後呼吸微弱，沒有自主呼吸，最終沒能救回來。
事後，醫生告訴李先生：雷女士的死亡原因為膿毒症。
一夜之間，痛失至親，李先生痛不欲生，他不明白為什麼一個小小的牙齒疾病，為何會出現大人和小孩雙雙死亡的嚴重後果！
悲劇發生後，李先生将接診過妻子的5家醫院告上了法庭，法院判責雷女士應當自行承擔60%的責任，因為自身孕産保健知識的匮乏，對牙疾危害後果重視不夠，未能更早地、有針對性地選擇就醫等遺憾如今隻能作為經驗教訓。
醫院擔責40%，未能針對牙疾制訂全面系統的抗感染治療方案，未能在早期介入抑制病竈惡化，其對死亡後果雖是間接的次要原因之一。
雖然法院的宣判李先生并未認可，其中原委自有相關部分再介入處理。
但這次悲劇的發生，給所有孕媽媽敲醒了警鐘：孕期牙病，千萬千萬要引起重視！
“一個壞牙，緻寶寶早産，媽媽差點把命丢了！”
孕媽們，千萬别再被“牙病不是病”這句話給誤解了，牙疼就是病，必要的時候就得治！
在新聞評論裡，有很多媽媽發出提醒：孕期牙病，一定要重視，該治一定要治。
更有媽媽發出提醒：要懷孕的女生，在備孕期就要治療牙病後再懷孕，牙病引發的感染要人命！
沒錯，這話一點都沒有危言聳聽，深圳就有一位懷孕8個月的媽媽，因為牙病在鬼門關走了一早。
懷孕8個月的劉女士一直被牙痛困擾，她擔心藥物會傷害的寶寶，就一直不敢用藥，硬扛着。
可牙痛并沒有因為她的硬扛而得到緩解，幾天後，牙疼越來越嚴重，臉也腫了起來，連吃飯喝水都張不開嘴。
到情況如此嚴重，她才被家人緊急送到了醫院，到醫院後檢查，劉女士不僅僅是下颌腫大、呼吸困難，還有高血糖、重度貧血等症狀。
因為在孕期，醫生給劉女士進行了保守治療，但危機并未解除，因為寶寶胎心異常，醫生給劉女士進行了剖腹産。
在手術後，劉女士更是因為生孩子導緻了颌面重度感染并引發了全身中毒，需要立即手術切開氣管排膿。
因為一個牙病，寶寶早産，媽媽也深陷險境！
醫生提醒所有孕媽們：一定要重視口腔情況，備孕前一定要進行正常的口腔檢查。
如果孕期有出現牙疼的情況，也不要強忍，及時就醫！
孕期牙病别硬扛，硬扛真可能會出大事！
以雷女士為例，忽略不管的智齒冠周炎真的非常危險。
因為智齒阻生，牙冠部分萌出，部分被牙龈覆寫，牙龈與牙齒之間形成一個狹窄較深的盲袋，容易積存食物碎屑和細菌，一般刷牙漱口難以清洗幹淨。
加上孕期激素水準變化很大，牙龈又是雌激素的靶組織，當抵抗力低下時，細菌毒力增強時，誘發智齒冠周炎。
有文獻報道，智齒冠周炎的發病率在孕婦口腔颌面發炎疾病中占87.4%。
如果并發間隙感染，可能進一步引起海綿窦血栓性靜脈炎、腦膿腫、敗血症、縱膈炎等甚至危及生命。
是以在孕期，任何牙齒問題都不要忽視，不要強忍疼痛。
妊娠期的牙病，不僅影響進食，還會加重孕媽媽和胎兒營養攝入不足。
而且，發生牙周炎時，牙龈會産生持續性發炎，内面嚴重潰爛，像破了無數個小小的傷口，一受到冷熱或者刷牙的刺激就會出血。
口腔細菌可以通過發炎的牙龈創口進入血液，定植在胎盤内，影響寶寶的發育。
嚴重的牙科疾病還可能導緻流産、早産和低體重兒出生的風險增加。
研究表明，每100例早産中就有18例可能由牙周病引發。
是以，牙齒護理要做好，牙齒問題也一定要重視，有問題不要硬扛！
孕期牙病，該治療就一定要治療！
一句話，如果孕期出現了牙病需要治療，請一定遵守安全規則進行治療。
智齒冠周炎要積極治療。初期隻給與局部沖洗，但比較嚴重的智齒冠周炎單純沖洗效果不佳，需要配合一定的口服抗生素。
不要過于排斥藥物，醫生會在保證媽媽和胎兒安全的前提下，給與最合适安全的治療。
孕媽媽能做的就是積極治療，為減少全身抗生素的應用，最好在冠周炎早期及時處理，通過局部沖洗可清理牙龈盲袋内的食物殘渣及滲出物，防止發炎加重和擴散。
如果壞牙需要進行填充或牙冠，積極治療，不要扛，以減少感染的機會。
如果在懷孕期間要進行牙科治療，那麼孕中期是理想的，在孕早期和孕晚期，治療牙齒都會比較困難。
需要緊急治療的就要及時治療，例如根管或拔牙，如果是牙齒美白和其他整容室手術，推遲到分娩後。
如果牙科專業人員認為必須進行X光檢查，将采取特殊護理和保護措施。根據美國放射學會的資料，沒有任何單一診斷X射線的輻射劑量足以對發育中的胚胎或胎兒造成不良影響。
如果是非緊急的牙科治療，推遲到分娩後再進行，避免早産和長時間仰卧的風險。
記住：看牙醫前一定要告訴醫生懷孕的情況！
預防大于治療，做好牙齒護理是保護自己也是保護寶寶！
老話說：牙疼不是病，疼起來要人命！
牙疼的感覺，真是誰疼誰知道，再加上嚴重的牙齒問題會危及孕媽媽和寶寶的健康，是以牙齒問題一定要重視起來。
要想護理好牙齒，在備孕期、孕期、産後都要注意：
1、備孕期——做好牙齒檢查
孕期是牙病高發期，孕前那些沒處理好的牙齒小問題，在孕期可能會發展成大問題。
孕前小小的蟲牙，在孕期可能就會發展成牙髓炎，甚至化膿、發熱...這樣發展，疼痛也是一步步更新的。
●小蟲牙（輕度疼痛）：在淺齲時無疼痛症狀，或伴有輕微疼痛。
●牙髓炎（中度疼痛）：自發性疼痛，陣發性加劇，呈間歇性發作。
●牙槽膿腫（重度疼痛）：劇烈的持續疼痛，常無法進食睡眠 ，嚴重時導緻面部變形。
而且，鬧過牙病的媽媽都知道，孕期看牙，一般醫院都是建議保守治療的，懷孕前三個月、生産前三個月一般都不能做拔牙手術，是以，有問題在備孕期就要處理好。
備孕前一定要進行正常的口腔檢查。
在備孕期就要處理好齲齒、智齒等可能産生危害的牙齒。
每天兩次刷牙，早餐後和睡前用含氟牙膏，還有定期用牙線清潔牙齒。
注意：如果準備懷孕，一定要在備孕期就要消除牙齒隐患。
2、孕期——做好牙齒護理
如果是已經懷孕的準媽媽，在孕期一定要保持正常的牙齒護理，一個正确的牙齒護理可以有效預約牙病，做好這7點：
限制含糖食品和飲料。如果控制不了吃甜食的渴望，那就一定要及時漱口
每天用含氟牙膏刷兩次。早晨起床後、晚上入睡前，都要用軟毛牙刷仔細刷牙。
嘔吐後要漱口。胃酸反流和和嘔吐會損壞牙釉質并增加蛀牙的風險，避免嘔吐後立即刷牙。當牙齒被胃酸覆寫時，牙刷的強力作用可能會劃傷牙釉質。
孕吐後避免立即刷牙。孕吐時胃裡的酸性物質會留在口腔裡，過早刷牙會加快酸性物質對牙齒的腐蝕。建議孕媽媽在孕吐1小時後再刷牙，可以用用普通的自來水徹底漱口。
定期檢查牙齒。懷孕時口腔出現疾病機率比較大，建議孕媽們盡量每月做一次口腔檢查，早發現、早治療，同時如果出現牙齒問題，一定不要自行吃藥，孕期用藥有講究，一定要遵醫囑。
健康飲食。多吃富含維生索C的水果與蔬菜，含鈣豐富的食物，也有益于牙齒的健康。
在懷孕期間需要增加每日的鈣含量。足夠的鈣可以保護骨質，并滿足發育中嬰兒的營養需求。
注意：牙齒出現輕微小問題也不要忽視，小問題可能很快就養成大毛病，任何時候都不要硬扛，要及時就醫！
3、産後——産後禁忌要記牢！
别再入月子期不能刷牙的坑，月子期更要好好刷牙，溫水加軟毛刷一天兩次，吃飯後漱口。
很多媽媽孕期不是很嚴重的牙病，都會等到産後再來處理。
是以如果在懷孕期間遇到過牙龈問題，請在分娩後盡快去看牙醫，檢查一下整個口腔并評估牙周健康。
太多媽媽因為牙齒問題，無奈斷奶的，這真的太可惜了。
是以如果産後檢查牙齒有問題，早幹預早治療，産後護牙的三個步驟，媽媽們要做好：
用溫水和軟毛牙刷定期刷牙。産後如果沒力氣，身體很疲憊，剛開始可用鹽水、溫茶水來漱口，等到體力恢複，就要恢複刷牙習慣，用溫水＋軟毛牙刷刷牙，是不會落下月子病的。
飲食要健康清淡。生冷堅硬的、辛辣刺激性的食物，剛開始還是要盡量避免，給身體一些恢複的時間。
及時處理牙周疾病。很多孕媽媽的牙齒問題都會熬到産後來處理，但有些媽媽又怕治療會影響喂奶。
事實上，X射線和其他用于局部麻醉的其他藥物，如布比卡因和利多卡因，均被認為與母乳喂養相容。
而且大多數用于口服和靜脈鎮靜的藥物被認為與母乳喂養相容。
如果孕媽有牙齒感染，膿牙，牙洞或根管，可以安全地進行母乳喂養 ，但是，應該立即去看牙醫，因為這些情況可能會變得更糟，隻要遵醫囑，母乳媽媽是可以進行治療和用藥的，不要硬扛。
最後要提醒媽媽們的是，在哺乳期要和往常一樣，養成良好的牙齒衛生。刷牙至少兩分鐘，每天兩次，每三到四個月更換一次牙刷。
最重要的一點：在備孕期和孕期做好牙齒護理，可以在很大程度上預防牙周病以及牙周病帶來的嚴重後果。
參考文章
https://www.winniepalmerhospital.com/content-hub/how-pregnancy-affects-your-teeth-and-what-to-do-about-it
https://www.betterhealth.vic.gov.au/health/healthyliving/pregnancy-and-teeth
《醫學界婦産科頻道：她流産了，因為一顆“小小的牙齒”！》