这是达医晓护的第3735篇文章
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六味地黄丸治肾亏？
说起六味地黄丸，很多人会想到那句“六味地黄丸治肾亏”，其实这句话不完全正确。
六味地黄丸功效滋阴补肾，主治的是肾阴亏虚，肾阳虚则不适用。肾阴亏损表现有头晕耳鸣、腰膝酸软、骨蒸潮热、盗汗遗精、消渴、手足心热、牙齿动摇等等。
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六味地黄丸最早是用于儿科
最初，六味地黄丸并不是用于治疗肾阴亏虚，而是作为“幼科补肾专药”，用于治疗小儿发育迟缓。中医认为，小儿发育迟缓是肾气不足所导致。
六味地黄丸最早是由宋代著名儿科医家钱乙所创，收载于《小儿药证直诀》，原名叫“地黄丸”。钱乙并不是凭空创造出此方，而是根据张仲景《金匮要略》中的八味丸去除桂枝、附子演变而来，他认为小儿本身阳气充足，不需要原方中桂枝、附子这两味大热之品，也足以治疗小儿肾气不足。
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六味地黄丸究竟是哪六味？
听名字就知道一定包含地黄这味药，而且是熟地黄，其他五味药分别是山药、山茱萸、茯苓、泽泻、牡丹皮，它们以8:3:3:4:4的比例配伍而成。
熟地黄、山药、山茱萸三药肾肝脾三阴并补，称为“三补”；茯苓、泽泻、牡丹皮泄肾浊虚热，称为“三泻”。三补三泻是六味地黄丸的组方特色。
熟地黄补血滋阴、益精填髓，用于血虚萎黄、心悸怔忡、月经不调、崩漏下血、肝肾阴虚、腰膝酸软、骨蒸潮热、盗汗遗精、内热消渴、眩晕、耳鸣、须发早白。
山药补脾养胃、生津益肺、补肾涩精，用于脾虚食少、久泻不止、肺虚喘咳、肾虚遗精、带下、尿频、虚热消渴。
山茱萸补益肝肾、收涩固脱，用于眩晕耳鸣、腰膝酸痛、阳痿遗精、遗尿尿频、崩漏带下、大汗虚脱、内热消渴。
茯苓利水渗湿、健脾、宁心，用于水肿尿少、痰饮眩悸、脾虚食少、便溏泄泻、心神不安、惊悸失眠。
泽泻利水渗湿、泄热、化浊降脂，用于小便不利、水肿胀满、泄泻尿少、痰饮眩晕、热淋涩痛、高脂血症。
牡丹皮清热凉血、活血化瘀，用于热入营血、温毒发斑、吐血衄血、夜热早凉、无汗骨蒸、经闭痛经、跌扑伤痛、 痈肿疮毒。
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地黄丸家族
在六味地黄丸的基础上，又演变出了许多其他经典方。
知柏地黄丸，在六味地黄丸的基础上加了知母、黄柏，功效滋阴降火，用于阴虚火旺。
杞菊地黄丸，加了枸杞子、菊花，具有滋肾养肝的功效，用于肝肾阴亏。
麦味地黄丸，加了麦冬、五味子，具有滋肾养肺的作用，用于肺肾阴亏。
都气丸，只加了五味子，补肾纳气，用于肺肾两虚。
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注意事项
肾阳虚者不宜服用。
脾虚泄泻者慎用。
六味地黄丸是药，不是补品，需在医师指导下服用。
本文原创，图片来源网络
编者：张叶琪
责编：姚俊 张叶琪
审核：谢东浩
单位：上海中医药大学附属光华医院
作者简介
张叶琪
上海中医药大学附属光华医院药剂科，主管中药师，毕业于上海中医药大学，2018年度医院优秀员工，中华医学会上海分会会员。荣获2021年度《本草光华》YYDS奖。通过上海市医药临床培训中心举办的传统中药饮片鉴别与炮制人员传承培训；在工作中，坚持“加强药品管理，保证药品质量安全”的理念，为患者提供优质的药学服务，确保用药安全有效。