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从临产前规律宫缩到分娩时宫口开全,子宫颈如何变化?

顺产,是一个循序渐进的过程,当宫口开全时,代表胎宝宝能很快娩出。那么,子宫颈是如何一步步的发展,最终变成“宫口开全”呢?

可以把子宫比喻成气球,而宫颈管则是气球嘴,有一定的长度,气球开口处则是宫颈口。只有宫颈口完全打开(10厘米),妊娠足月的胎头方能通过。

从临产前规律宫缩到分娩时宫口开全,子宫颈如何变化?

子宫颈的变化过程

临产前宫颈管消失:

宫颈管长度约2.5-3厘米,经产妇的宫颈管比初产妇要稍短一些。当孕妇出现规律宫缩开始,一阵一阵的子宫强烈收缩牵拉着宫颈内口的肌纤维和韧带。加之胎儿先露部的支撑,使得宫颈管受到牵拉后形成如漏斗状。但此时,宫颈外口的变化不大。随着子宫收缩越来越强烈,宫颈内口不断受到牵拉,宫颈管慢慢开始由硬变软。当宫颈管变软后,宫颈管开始缩短,随后消失。

初产妇的宫颈管变化有一定的发展过程,一般进展缓慢;而经产妇的宫颈管变化往往是比较快的,宫颈管缩短与消失几乎是一起进行的,与此同时,宫口扩张也在同步进行。

从临产前规律宫缩到分娩时宫口开全,子宫颈如何变化?

宫口扩张:

当宫颈管完全消失后,宫颈外口仅能容一指尖,也就是宫口呈未打开状态。临产后,由于子宫收缩向上牵拉、胎先露及前羊膜囊的扩张作用,使得宫口逐渐开大。从规律宫缩到宫口开全也称为第一产程,第一产程可以分为潜伏期和活跃期。

潜伏期:从规律宫缩到宫口扩张3厘米。这一过程,宫口扩张进展较慢,平均2-3小时扩张1厘米,总程约需8小时,最长一般不超过16小时。

活跃期:在孕妈经历了潜伏期之后,将进入宫口扩张的活跃期,也就是宫口扩张3-10厘米的过程。这个过程宫口扩张速度加快,约需4小时完成,最长一般不超过8小时。

当宫口开全,胎儿娩出。一般初产妇约需1-2小时,经产妇往往只要数分钟,胎儿便可降生,一般经产妇不超过1小时。

注意:如果未足月的孕妈,尤其是妊娠34周之前的孕妇,检查发现宫颈管短或者宫颈管已经消失了,尤其需要注意宫缩情况。当居家胎心监护,发现持续的宫缩频繁时,应该及时就医,请医生给予干预措施,尽量延长妊娠时间,使宝宝能够足月分娩。

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