一秒钟告诉我，全世界最长寿的国家/地区是哪里？
A. 日本
B. 中国香港
C. 瑞士
D. 新加坡
正确答案是：中国香港。
图片来源：站酷海洛
根据联合国开发计划署的统计数据[1]，全球人均预期寿命最长的地方，不是日本，而是中国香港。
2019年，香港人均预期寿命84.9岁。且无论男性还是女性，都名列世界第一。
（2019年人均预期寿命前十的地区或国家。来源：联合国开发计划署[1]）
中国香港已经连续7年（2013年~2019年）蝉联全球最长寿的地区[2-4]。
在很多人的印象里，香港是一个生活节奏快、工作压力非常大的地区，居住条件也不如内地许多城市。很难想象，香港会成为全球最长寿的地区。
香港人有什么长寿秘诀吗？
还真有！近日，香港大学医学院的一项研究，就揭开了香港人长寿的秘密……[5]
香港大学的研究团队比较了18个国家或地区的2.63亿个数据，其中包括新加坡、韩国、美国、英国、日本、澳大利亚等。
香港人长寿的关键原因在于：
1.无论男女，由心血管疾病导致的死亡率，都是这些国家/地区中最低的。
2.香港的女性，由癌症导致的死亡率是最低的。
3.因交通意外导致的死亡率最低。
前2个原因其实都能归结到一件事——香港的吸烟率低于其他国家/地区。
（这个问题，后面我们会细说。）
其实，早在1960年，香港的人均预期寿命就已经能排到全世界第20~30位[6]。
1960~2020年，香港无论男女，平均寿命都在不断爬升。女性的平均寿命提高了大约15岁，位居世界第一。
人均寿命的提高，主要在于降低“主要死亡原因的死亡率”。
听上去像是一句正确的废话，但从科学角度，长寿的原因就是这么简单粗暴。
老年人的主要死因包括：心血管疾病、肿瘤、呼吸系统疾病和交通意外等。
我们从下面这张图可以看出，在控制主要死因的死亡率方面，香港做得好的地方，远远多于做得不好的地方。
（在控制主要死因的死亡率方面，香港与其他高收入地区的对比图。来源：香港大学李嘉诚医学院官网[7]）
回答这个问题之前，我们要明白一件事：
在所有死亡当中，30%与基因有关，15%跟社交圈层有关，5%与环境暴露有关，还有40%和我们每个人的行为模式有关。比如，我们选择吃什么，或者是否吸烟等[6]。
（和过早死亡相关的几个因素。来源：香港大学李嘉诚医学院公共卫生学院官网）
还记得吗，我们前面说过，香港的吸烟率很低。
在可预防的死亡当中，吸烟是最大的单一原因。
《英国医学杂志》（BMJ）发表的一项长达50年的追踪研究显示，一生中吸过烟的人，比从不吸烟的人平均寿命减少10年[8]。
香港，一直是控烟“优等生”。
2007年1月，香港实施全面禁烟条例。它成为继新加坡之后，第二个禁止市民在绝大部分公共场所吸烟的亚洲国家/地区。
如果敢在香港的公共场所吸烟，会被直接罚款5000港币！
再来看看，香港的烟盒长这样——
（香港从2017年引入的烟盒健康警示。来源：世界卫生组织官微）
不仅是香港，越来越多的地区/国家意识到，漂亮的烟盒包装是引诱人们（尤其是青少年）吸烟的重要媒介[9]。
单纯印上一句不痛不痒的“吸烟有害健康”，根本不足以提高人们对烟草危害的认识。
必须是那种让人发自内心感到厌恶的图片，才能降低吸烟的欲望。
香港强有力的控烟措施，不仅直接降低了烟民的死亡风险，还降低了不吸烟者（尤其是女性）的死亡风险——
和中国大陆一样，香港女性的吸烟率也保持在很低的水平。
控烟对于降低二手烟的危害至关重要，下面几个数据强烈建议你看一下[10]：
全世界估计有1/3的成年人经常接触二手烟。仅二手烟这一项，每年就导致全球约60万人非正常死亡。
由于男性的吸烟人数多于女性，相应的，二手烟对女性的伤害更大。因二手烟而造成的所有死亡人数中，有47%是女性。
世界卫生组织早已确认，二手烟会导致肺癌、心脏病和其他健康问题。
当然，和其他地区一样，目前香港控烟仍然会遇到一些新的挑战，比如电子烟等，将来的控烟政策可能会针对电子烟出台新的规定[11]。
香港的控烟措施总结起来就两点：
一是尽量降低吸烟率；
二是尽量降低烟草对非吸烟人群的危害。
（1982年~2010年香港吸烟率变化曲线。来源：香港大学李嘉诚医学院公共卫生学院官网）
香港大学的研究人员认为，低吸烟率是香港人口长寿至关重要的原因，让香港人比其他高收入地区居民拥有较高的生存优势。
小 结
香港的长寿秘诀其实不难复制，关键看你愿不愿意做。
希望香港的控烟措施能给我们更多的启发，从而造福于全体中国人民。相信终有一天，“长命百岁”不再是遥不可及的梦想。
参考文献
[1]"Human Development Report 2020 (statistical tables 1 and 4)" (PDF). United Nations Development Programme.
[2]https://data.worldbank.org/indicator/SP.DYN.LE00.INend=2019&name_desc=false&start=1960&type=shaded&view=chart.
[3]https://longevity.sph.hku.hk/animate.
[4]Centre for Health Protection. Life expectancy at birth (male and female), 1971–2019. 2020. https://www.chp.gov.hk/en/statistics/data/10/27/111.html (accessed June 3, 2019).
[5]Michael Y Ni, Vladimir Canudas-Romo, et al, Understanding longevity in Hong Kong: a comparative study with long-living, high-income countries, The Lancet Public Health, 2021, ISSN 2468-2667.
[6]https://sph.hku.hk/en/News%20And%20Events/Press%20Releases/2021/Tobacco%20control%20shown%20to%20be%20the%20key%20driver%20for.
[7]http://www.med.hku.hk/en/news/press//-/media/HKU-Med-Fac/News/slides/20210906_SPH_Life-Expectancy_clean.ashx.
[8]https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC437139/
[9]https://www.tobaccofreekids.org/assets/global/pdfs/zh/plain_packaging_evidence_zh.pdf.
[10]tobaccofreekids.org/assets/global/pdfs/zh/WT_essential_facts_zh.pdf.
[11]https://sc.isd.gov.hk/TuniS/www.info.gov.hk/gia/general/201902/15/P2019021500217.htm.
作者：庄时利和
编辑：张杰、张利、张亮
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