审阅者: 杨军(上海交通大学医学院附属新华医院)
全球范围内，鼻咽癌死亡情况如何？
全球每年鼻咽癌死亡约 5 万人，经济欠发达国家或地区的死亡率是发达国家（地区）的 4.5 倍。
印度尼西亚、越南、新加坡、马来西亚、文莱是鼻咽癌死亡率最高的 5 个国家[1]。
无论男女，鼻咽癌患者的死亡率在 40 岁以后开始快速升高，死亡率最高的是 75 岁以上的患者。
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一、大陆鼻咽癌死亡数据
根据国际癌症研究所（International Agency for Research on Cancer, IARC）发布的全球鼻咽癌检测数据，大陆鼻咽癌的发病率和死亡率均高于世界平均水平。
中国国家癌症中心的统计数据显示，2015 年预估的鼻咽癌死亡人数为 3.41 万例[2]。5 年相对生存率仅为 43.8%[3]，超过一半的患者未能活过 5 年。
不过，鼻咽癌的死亡情况也与癌症的具体分期有关，Ⅰ 期鼻咽癌尚属早期，5 年生存率超过 95%；Ⅱ 期鼻咽癌的 5 年生存率约 87%，但 Ⅲ 期和 Ⅳ 期鼻咽癌患者的 5 年生存率则会急剧下降到 30% 左右。
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详细分析大陆鼻咽癌的死亡数据可以发现，男性的死亡率明显高于女性、城市略高于农村。华南地区的死亡率高于其他地区，华北地区最低[3]。
死亡率最高的三个省分别为广西、广东和海南。
从年龄分组上，在 35~39 岁的人群中，鼻咽癌的死亡率开始迅速上升，男性在 80~84 岁达到高峰，女性在 85 岁以上达到高峰。
因此，鼻咽癌老年患者的死亡风险是比较高的。
参考文献：
[1] 梁锌，杨剑，高婷，张志超，陈艳佳，郑荣寿. 中国鼻咽癌流行概况. 中国肿瘤 2016 (25) 11: 835-40
[2] Wanqing Chen et al. Cancer Statistics in China, 2015. CA CANCER J CLIN 2016;66:115–132
[3] Wan-Qing Chen et al. 2013年中国鼻咽癌发病和死亡分析. 癌症. 2018 (37)4:170-178
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