"头痛"是真事，两种方式可以缓解

资料来源：卫生 Times.com。

"我有一个病人说，当他头痛时，他真的有'头痛'，他用头撞墙，打自己的头，真的太痛苦了，无法忍受，"苏州大学附属第一医院神经病学主任赵洪儒教授说。

会众性头痛严重

丛集性头痛在英语中是"丛集性头痛"，其中"簇状"是密集的，一种应变的意思，而中文叫"丛集性"是非常生动准确的。"与其他偶尔的头痛不同，通常的中国集群的聚集期约为2-4周，在国外报告的发作时间更长，例如4至8周。头痛在结块期间会反复发作，一次持续15分钟至3小时，患者非常疼痛。赵红儒教授介绍道。

虽然聚集性头痛的发病机制尚不完全清楚，但根据临床诊断和流量数据，赵红儒教授总结了该病的几个特征。首先，20-40岁是该病较常见的年龄组;这种头痛在男性中更常见，男性和女性的比例约为4比7：1;发病率有一定的周期性，因为它与下丘脑激活有关，而下丘脑调节人体生物部分所以丛集性头痛的发作有一定的周期性，如冬季和春季或秋季好，每天头痛发作时间相对固定;

丛集性头痛诊断困难，治疗困难

首先是诊断问题，临床上常用的检查方法如实验室检查、颅骨CT或磁共振和脑电图等，均无特殊异常。丛集性头痛的诊断主要基于临床表现：反复发作，固定头痛部位，如单侧眼窝、上腭、重度或重度头痛及特征性伴随症状，如结膜充血、泪鼻淤血等，结合实验室、影像学检查等病因，彻底消除各种其他病因引起的类似丛集性头痛样症状的头痛， 基本上可以诊断出来。

聚集性头痛的临床表现非常典型，但其诊断率并不理想，一方面由于患者人数相对较少，一些医生不熟悉其临床特点和诊断标准;此外，虽然在少数患者中使用止痛药也可以缓解头痛，但没有证据表明止痛药可以缓解丛集性头痛;

吸收纯氧和药物可以帮助缓解它

聚集性头痛的发作目前被认为在前期、急性发作期和晚发期。急性期的主要治疗建议是纯氧吸收和使用四丙醇型药物，这些药物对大多数患者的大多数癫痫发作有效。

"纯氧和混合氧是不同的，纯氧或称为高流量吸氧，一般吸吮10~15分钟，流速需要达到每分钟6~12升，需要特殊的吸氧面罩，可以帮助患者快速缓解疼痛。赵红儒教授说。

在药物方面，国外有七类quptan，常用于国内的Zomi Quptan，Liza Quptan和Shuma Quptan。充血性头痛的发作间期需要预防性治疗，激素、藜芦巴、锂盐、二氢乙基角胺等可作为治疗选择。同样值得期待的是CGRP的单电阻Galcanezumab。此外，神经调节疗法也可用于治疗聚集性头痛。

（负责编辑：李玄轩）