"頭痛"是真事，兩種方式可以緩解

資料來源：衛生 Times.com。

"我有一個病人說，當他頭痛時，他真的有'頭痛'，他用頭撞牆，打自己的頭，真的太痛苦了，無法忍受，"蘇州大學附屬第一醫院神經病學主任趙洪儒教授說。

會衆性頭痛嚴重

叢集性頭痛在英語中是"叢集性頭痛"，其中"簇狀"是密集的，一種應變的意思，而中文叫"叢集性"是非常生動準确的。"與其他偶爾的頭痛不同，通常的中國叢集的聚集期約為2-4周，在國外報告的發作時間更長，例如4至8周。頭痛在結塊期間會反複發作，一次持續15分鐘至3小時，患者非常疼痛。趙紅儒教授介紹道。

雖然聚集性頭痛的發病機制尚不完全清楚，但根據臨床診斷和流量資料，趙紅儒教授總結了該病的幾個特征。首先，20-40歲是該病較常見的年齡組;這種頭痛在男性中更常見，男性和女性的比例約為4比7：1;發病率有一定的周期性，因為它與下丘腦激活有關，而下丘腦調節人體生物部分是以叢集性頭痛的發作有一定的周期性，如冬季和春季或秋季好，每天頭痛發作時間相對固定;

叢集性頭痛診斷困難，治療困難

首先是診斷問題，臨床上常用的檢查方法如實驗室檢查、顱骨CT或磁共振和腦電圖等，均無特殊異常。叢集性頭痛的診斷主要基于臨床表現：反複發作，固定頭痛部位，如單側眼窩、上腭、重度或重度頭痛及特征性伴随症狀，如結膜充血、淚鼻淤血等，結合實驗室、影像學檢查等病因，徹底消除各種其他病因引起的類似叢集性頭痛樣症狀的頭痛， 基本上可以診斷出來。

聚集性頭痛的臨床表現非常典型，但其診斷率并不理想，一方面由于患者人數相對較少，一些醫生不熟悉其臨床特點和診斷标準;此外，雖然在少數患者中使用止痛藥也可以緩解頭痛，但沒有證據表明止痛藥可以緩解叢集性頭痛;

吸收純氧和藥物可以幫助緩解它

聚集性頭痛的發作目前被認為在前期、急性發作期和晚發期。急性期的主要治療建議是純氧吸收和使用四丙醇型藥物，這些藥物對大多數患者的大多數癫痫發作有效。

"純氧和混合氧是不同的，純氧或稱為高流量吸氧，一般吸吮10~15分鐘，流速需要達到每分鐘6~12升，需要特殊的吸氧面罩，可以幫助患者快速緩解疼痛。趙紅儒教授說。

在藥物方面，國外有七類quptan，常用于國内的Zomi Quptan，Liza Quptan和Shuma Quptan。充血性頭痛的發作間期需要預防性治療，激素、藜蘆巴、锂鹽、二氫乙基角胺等可作為治療選擇。同樣值得期待的是CGRP的單電阻Galcanezumab。此外，神經調節療法也可用于治療聚集性頭痛。

（負責編輯：李玄軒）