说到手术,日常生活中谁都不愿意自己碰到这事。
但也正因手术这事如此避讳,导致不少人一说到手术,总会陷入各种猜测和不解。
对于很多人而言,手术室是一个陌生的地方,对于做过手术的人而言,这个地方又充满神秘气息。
手术,是否真的要麻醉
所谓麻醉,指的就是通过药物让患者全身或局部暂时失去感觉。
在手术的过程中,需要切开患者的皮肤、组织,对患处进行根治性治疗。如果患者存在意识,会产生极为强烈的疼痛感,手术根本无法进行。
而通过麻醉给药,就能达到无痛治疗的目的,这既能够让患者彻底减轻痛苦,也能增强医患的配合程度,让手术得以进行。
当然,手术也分为局麻和全麻。
局麻主要是小范围的麻醉,比如大部分的穿刺操作、牙科或者眼科手术、以及一部分外科门诊手术,局部麻醉都是由临床医师,而非麻醉医师来实施的。
通常局麻,就会将麻醉药物浸润在操作部位周围,这个部位会变得“麻麻木木”没有太多感觉,但患者本人是清醒的。
而对于全麻,就是范围较大的手术。
像剖宫产、胆囊炎、阑尾炎、各种骨折等这类手术就需要全麻,若单靠麻醉药物在局部浸润时,肯定会痛不欲生。
而全麻,就等同将人体复杂管道的总闸----大脑阻断了,于是人就失去意识了。
为何手术前,往往需要较长一段时间禁食呢?
有过手术经历、特别是大型的全身或局部麻醉手术的患者,应该都知道,在手术进行之前,医生会要求患者不吃东西、不喝水。
很多人都对此难以理解,明明是麻醉手术,为什么需要禁食呢?
首先,人体在正常的状态下,食管末端和胃的连接处存在一个特殊的肌肉,也就是贲门括约肌。
该肌肉存在的目的,就是为了防止胃内的食物反流进入食道。
即便是它出现问题之后,胃内容物反流从食道进入咽喉时,由于人体原本存在吞咽、咳嗽等两大条件反射,也可以保护机体,不至于让胃内反流物进入气管或肺内。
但接受麻醉手术的患者则不相同。
在全身麻醉的状态下,贲门括约肌松弛,此时肠胃已经处于了“被动瘫痪”的状态,吞咽、咳嗽等保护性的反射也受到抑制并消失。
如果胃内存在大量的食物或水,就可能会反流进入气管、肺部等组织中。一旦误吸高酸度的胃内容物,就可能会造成严重的并发症,比如吸入性肺炎、气道痉挛、窒息等。
就算是进行局部麻醉,如果是较为大型的手术,比如剖宫产手术,也需要禁食和禁水。
问题来了,手术麻醉之前,多久就要开始禁食呢?
从生理角度来看,水分进入胃内之后的1小时,排空大约是95%左右。
而固体食物从进入胃内到完全排空,至少需要4-6个小时。
按照目前国际指南给出的内容来看,成年人在手术之前,至少应禁食8小时、禁水4小时,以保证手术过程中不出现意外。
这里需要提醒的是,如果患者存在胃内容物排空功能障碍,又或者是存在困难的气道问题,比如孕妇、糖尿病、胃食管反流患者。
在手术之前,需要详细和医生进行沟通,确定禁食、禁水的具体时间。
之所以临床要求患者在进行麻醉手术前禁食,目的就是为了将手术风险降到最低。
因此,想要对抗和战胜病魔,患者需要积极配合医生,在手术前和医生进行详细的沟通、统一认知,只有这样,患者才能在理解的基础上配合医生做出正确选择。