文/图 羊城晚报全媒体记者 张华
通讯员 王舒慧
“我走两步就心跳加速，呼吸跟不上，还能听到自己的心跳，有时候脸和手臂会发热。这是得了什么病？”
12月3日晚上九点多，广东省第二人民医院（以下简称“省二医”）普通内科主任医师韦洪江刚登录“叮呗医生”省二医互联网医院接诊平台就接诊到一位18岁学生哥小黎的咨询。
“有可能是出现了严重的疾病。” 韦洪江建议这位学生及时到医院就医，以免延误病情。
广东省第二人民医院互联网医院
走路心跳加速，线上问诊发现重病端倪
“以前身体很好的，平时还会去打篮球。近一个多月来，身体越来越差，如今多走两步路就心咚咚地跳得厉害。”在“叮呗医生”上，小黎通过实时对话框向韦洪江讲述自己的病情。“我有时候呼吸跟不上，自己能听到自己的心跳，有时候脸和手臂会发热。”
经过一系列详细问诊，韦洪江认为，小黎近期身体可能出现了严重的疾病。因此建议其，要及时到医院就诊，以免延误病情。
“我平时要上课，周末有专科医生出诊吗？”小黎讲出了自己的顾虑，韦洪江告诉小黎，医院普通内科全年的节假日、周末都会安排医生出诊。“本周六恰好我出诊，你可以在 ‘叮呗医生’线上提前预约挂号。” 韦洪江说。
为了节省小黎到院排队候诊的时间，韦洪江还提前将他需要做的检查单开好，他到护士站报到后即可直接去做检查。
小黎在“叮呗医生”发起问诊
到院查出血小板低
绿色通道紧急送治
12月4日，小黎一早来到省二医，韦洪江主任医师接诊了他。小黎高个子，脸色苍白，嘴唇和脸庞几乎没有血色，就连手掌也泛白。
韦洪江告诉小黎：“你先去抽血化验，做完检查后请不要着急离开医院，找个地方坐着休息等结果。”
不到30分钟，韦洪江收到来自检验科的消息，得知小黎的血常规检查结果出现危急值，血色素低至40g/L，血小板计数仅有九千，如果不在短时间内及时给予干预治疗，有可能会危及生命安全。
终于，小黎走几步路就心跳的原因找到了，他患有重度贫血，并且血小板数值远远低于正常值！
“通常情况下，如果划伤了皮肤，伤口不太严重的，人体一般都可以自行止血，足够的血小板数目就是人体能自己止血的一个最重要的因素。”
韦洪江说，“正常人血小板数目在10-30万之间，如果血小板减少到5-8万，可能会出现牙龈或者鼻腔出血；如果血小板低于5万，牙龈、鼻腔、脏器黏膜等位置自发出血倾向就更明显；如果血小板数低于2万，随时有可能出现颅内出血、肝脏出血、消化道出血等情况，危及生命。”
医生立即告知小黎病情的严重性，快速为他进行了新冠核酸检测，同时联系血液科，开启危重病人就诊绿色通道，为小黎腾出床位。经过血液科的及时治疗，小黎目前血小板数已经升至安全范围，病情稳定。
小黎通过“叮呗医生”，向韦文姜主任医师问诊
“警告信号”不容忽视
轻症也应及时问诊
为什么出现心跳加速的症状长达一个多月，都没有去就诊呢？
小黎解释说，“一方面是自己和身边的亲友缺乏这方面的健康意识，以为只是没有休息好；其次是现在日常都戴口罩，很少人会留意自己的脸色变化；第三是疫情期间，到医院看病很麻烦，不是什么大病一般都不往医院跑。”
他偶然得知在“叮呗医生”可以线上与专家面对面问诊时，这才去咨询病情。
万幸的是，小黎通过在线问诊，及时发现了严重的问题，并在线下第一时间得到救治。
小黎的血常规检查结果出现危急值
韦洪江提醒广大市民，如发现有易头晕，乏力，活动后心跳加速，脸色苍白，鼻腔、牙龈出血，皮肤瘀点、瘀斑，月经过多，便血，血尿等情况，是身体发出的“求救信号”，可能是严重贫血、血小板减少性紫癜、白血病、骨髓增生异常综合征等疾病的征兆，切勿因为症状轻、问题小而不重视，身体不适时，应及时寻找医生问诊。
省二医互联网医院新增“复诊续方”模块
Tips：互联网问诊就医，方便省心
为了广大群众就诊便利，省二医自主开发诊疗应用程序“叮呗医生”，推出互联网诊疗服务，包括了64个科室、600多名医生在线接诊。
据记者了解，今年11月份，“叮呗医生”优化升级，新增“复诊续方”模块。
目前，仅广州市一类门特医保患者方可直接网上在线复诊续方、医保结算。在省二医线下门诊开过处方的一类门特患者，可通过“叮呗医生”内“复诊续方”模块，找到在线医生进行复诊续方。
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来源 | 羊城晚报·羊城派
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