極目新聞記者 陳淩燕
實習生 劉斌
通訊員 貝蘭 周憲
“醒了！19床的張大姐醒了！”湖北省第三人民醫院（省中山醫院）神經外科一病區裡，醫護人員們奔走相告。
在深度昏迷了整整兩個月之後，張女士醒過來了！
突發重症，送醫時已在死亡邊緣
5月10日清晨，一通來自卒中綠色通道的緊急呼叫發送到神經外科：醫院ct室裡，一名腦出血患者出現昏迷，需要神經外科醫生馬上會診。
患者正是53歲的張女士。她家住武漢市武昌區，當天清晨6時半，家人發現她一側身體不能動，話也說不出來，意識開始模糊，還嘔吐，于是趕緊把她急送到湖北省第三人民醫院。
“頭顱ct顯示右側大腦大量出血，判斷右側基底節腦出血破入腦室，雙側瞳孔散大，自主呼吸微弱，血壓高達219/120 mmhg。”張女士送到醫院後，急診的診斷顯示，她的病情十分危重，情況兇險。
神經外科主任李俊教授認為，張女士必須立刻接受手術，否則随時可能死亡，但這個手術風險也極高，即使手術成功，最終生還的幾率也很難說是多少。經過與張女士家屬的緊急溝通，家屬決定支援醫生的決定，做手術，為她争取哪怕極其微弱的生存機會。
驚心動魄，4小時手術搶回一命
對于已經雙側瞳孔散大的患者，正常手術方式是直接行開刀把血腫清除出去，需要把頭骨去掉一部分以減壓，但這個過程通常需要花1-2小時，以張女士的情況，很可能連術前準備的時間都支撐不到。為了盡可能縮短腦疝時間，争取更大的腦功能保護，李俊果斷決定，直接在病床邊實施鑽孔引流血腫減輕腦内壓力，再到手術室做開顱手術。
極為迅速地，該院神經外科團隊兵分兩路。第一組人馬在nicu床邊快速顱骨鑽孔引流血腫降低顱内壓，并放置顱内壓監測探頭實時監測顱内壓，盡可能的保護腦功能，為後續開刀争取寶貴時間。引流出部分血腫後，張女士的顱内壓由60mmhg下降至12mmhg，血壓從219/120 mmhg降至120/60mmhg，散大的雙側瞳孔恢複至正常大小。與此同時，第二組人員在手術室做好開顱手術的準備。
随後，張女士被送入手術室，接受右側額颞頂腦出血清除術及去骨瓣減壓術。驚心動魄的4個小時後，手術宣告成功。
昏迷兩月，所有人都沒有放棄
張女士平安出了手術室，被送入nicu（神經外科重症監護室），但救治面臨的考驗和困難并沒有結束。術後她一直處于深度昏迷，自主呼吸微弱，無法脫離呼吸機。長期卧床也讓她出現了下肢深靜脈血栓、四肢廢用性萎縮、關節攣縮等一系列并發症。
“隻要還有一線希望，我們絕不會放棄。”李俊說。
救治過程是一整套體系的高效運轉。神經外科的醫護人員日夜守護在病床邊，密切監測病情變化；為了防止長期帶呼吸機發生嚴重肺炎，nicu醫生、護士、康複科技師一起為張女士翻身、拍背、變換體位促進痰液引流；為了避免張大姐關節攣縮畸形，醫護每天間斷活動大姐肢體；為了提高病人自身免疫力，抵抗感染并發症，科室營養師為病人制定營養飲食計劃，根據情況随時調整食譜；為了讓大姐醒過來，醫生提醒家屬錄制各種聲音來刺激患者……
一個月過去了，張女士仍在昏迷，這讓家屬感覺希望渺茫。他們哭着問：“是不是就醒不過來了？到底她還能不能醒？”
“走到這一步了，大家都不容易。雖然她還沒醒，但仍然有希望，再堅持一下！”管床醫生汪志忠安慰道。
又過了一個月，奇迹出現了！“那天我走近媽媽病床時，喊了她一聲。突然，我看到她的眼皮動了一下，我曉得，她是真的活過來了！”張大姐的女兒說，當時自己激動得整個人都在發抖。
7月20日，經過兩個月的煎熬，經過系統的促醒及康複治療之後，張女士醒了！
22日，她已經可以表達、說話。接下來她還要通過鍛煉，讓言語、自主進食能力一步步恢複。
“這是生命的奇迹，也是醫學的努力。從家人的堅定到醫療的持續跟進，包括日常的優質護理……方方面面一起努力，讓我們在這次與死神的拉鋸戰中獲得了勝利。”李俊說。
更多精彩資訊請在應用市場下載下傳“極目新聞”用戶端，未經授權請勿轉載，歡迎提供新聞線索，一經采納即付報酬。24小時報料熱線027-86777777。