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在多年的臨床用藥過程中,也曾發生過幾次意想不到的藥物中毒事件,至今回想起來還後怕不已。而且巧得很,這幾次中毒都是馬錢子惹的禍。

衆所周知,馬錢子的确是一味不可多得的好藥,他可以治療風濕、類風濕,麻木癱瘓,跌打損傷和各種痛症、重症肌無力以及惡性惡性良性腫瘤。外用還可以治療痔瘡。用量小,價格便宜。很多醫生都喜歡應用它來治療上述疾病,都取得了很好的療效。但我們不應該報喜不報憂,隻注重它的優點而忘卻它緻命的副作用。馬錢子和川草烏等毒性藥物一樣,隻用藥典教科書規範的劑量,很難取得良效 。但一旦加大劑量,效果有了,毒副作用也就顯著增加,緻死人命的報道屢見不鮮。而且一旦出了醫療事故,更是遺憾終生。
學醫初期,年輕氣盛,大有不撞南牆不回頭之勢。隻要書上雜志上敢用的劑量,我就敢去應用。像獨活60克,細辛30克,半夏60克,穿山龍100克,王不留行100克,麻黃60克,夏枯草100克,生牡蛎100克,天南星30克,白花蛇舌草100克,金銀花200克,療效确實成倍增加。而且獨活、麻黃、細辛、半夏、馬錢子都在自己身上試驗過。當時也沒有發現什麼太大的副作用,但後來應用馬錢子出了事故,像麻黃呀細辛呀川草烏呀這類書上明言有毒之品,就不敢再大劑量應用了。從此後膽子就越來越小了。每次處方都斟酌再三。
當年同學傳給我龍馬定痛丹的配方,我見其簡單,劑量小,治療病種多,便開始配制使用,治療了多例風濕、類風濕、肩周炎、中風後遺症,療效很高。我父親朋友的妻子王氏,多月來右腿膝關節疼痛難忍,不紅不腫,醫院診斷為關節炎,骨刺。常服消炎痛和骨刺片,近來乏效。于是給予龍馬定痛丹原方原劑量,一次一包,一日兩次,治療月餘後基本上痊愈。病人把剩餘的藥給了自己的侄子,她侄子也是一位老風濕病患者,常年服藥,一般藥物劑量對他不起作用。于是他自作主張,加倍服之。加了一倍的量,而且每日又服三次。結果可想而知,出問題了。中午吃完兩包後,感覺頭痛、頭暈、舌頭麻,口麻,肢體感覺抽動,總感覺有蟲子在身上爬。于是喊我來治療,我那時也不知道用巴比妥類和安定類來解馬錢子毒。能想到的方法都用了,洗胃,喝綠豆甘草水,靜脈推注高糖,打點滴能量合劑,所幸馬錢子量還是小,不久就緩解了。但我卻汗透衣衫,心如擊鼓,兩腿發軟。
一位老年婦女,也是老風濕患者。聽說我治療的不錯,故來求藥。我還是老方老藥,老調重彈。老人還挺聽話,按我的吩咐去服藥,吃過一會就有了反應,頭暈,心慌氣短,胸悶, 面色蒼白,冷汗淋漓。家人急忙送往醫院,診斷為風濕性心髒病,心律失常,室性早搏。經過一番搶救,總算脫離了危險。這個病人怨我當時沒有問明白身體狀況,也沒有仔細檢查。好在那時農村人實在,沒有計較,如果放在城市裡,就麻煩了。反正那幾天 我是惶惶不可終日,直到通知沒有危險了,才長長松了一口氣。
後來又出了一次藥物中毒事件,但說起來很可笑。我父親鄰居患了痔瘡,父親給了他兩瓶子(每瓶100毫升)馬錢子酒外用。這位鄰居可以說是一位酒鬼,白酒是頓頓不離,每天都醉醺醺的。同時也是半個廚師,菜做的不錯,很有味道。一天,他去河裡網了一些魚回來,炖好了之後,喊了幾個酒友準備美美地喝上一頓,但酒卻沒有了,于是打發老婆去買酒。等待期間看見了窗台上的藥酒,大夥逗他你喝了得了,喝酒的人不怕毒,這家夥真來了唬勁了,100毫升的馬錢子酒,一口喝掉了大半,那馬錢子酒是又苦又酸又澀,他為了逞能也喝了。喝完吹了不到五分鐘,就一頭栽倒在地,四肢抽搐,酒友們七手八腳的趕快送去了衛生院,衛生院一番折騰,總算命大,搶救了過來。我那馬錢子酒100毫升裡面配30克馬錢子,很毒的!從此這件事被當成了笑談,但對我的觸動是很大的。
從此後,用藥的膽子是越來越小,最後幹脆不用馬錢子内服了,直到今天也隻是外用時才用些馬錢子,内服從此無緣了。
我寫此篇文章并非提倡大家都不要用毒性大的中藥,中藥的産地,中藥的炮制以及病人的體質與藥物副作用都有直接關系,應用時一定要思慮再三,慎之又慎。真要出上一次醫療大事故,那将終身遺憾。
<h1 class="pgc-h-arrow-right" data-track="84">古代煉丹道場設壇八步法</h1>
古代煉丹家的煉丹場合裝置,大緻有作屋,立壇、安爐、置鼎、蒸餾、研磨、升華,泥法八個環節。曹元字先生對方面曾作過比較詳盡的介紹,故此隻描寫出簡略要點,以示其大意。
一、作屋
作屋是煉丹裝置中的初步工序。煉丹家所說的"屋",就是現代搞化學實驗的實驗室。在煉丹時有許多條件,都 要 一 一 遵守,才不會産生差錯。煉丹時最忌諱的是煩嚣、污穢,是以,煉丹場所必須清靜無人。這在《抱樸子·金丹篇》及《黃帝九鼎神丹歌訣》都有極詳細的說明。杭州的葛嶺,廣東的羅浮。四川彭縣的葛仙山、丹景山,合川的銅梁洞(唐間丘道士 煉丹處)等處,都有古代的煉丹遺址,并且都一直保留到現在。
二、立壇
煉丹家煉丹時,是要用壇的,爐則安在壇上,是以壇地是煉丹時不可缺少的一項措施。壇的構造也有一定法度。在《大洞煉真寶經九還金丹要訣》及《感氣十六轉金丹》、《丹房須知》、《葛仙翁火龍經》等書上。都有不同程度的記載。
丹室設壇
三、安爐
爐是承納鼎的工具,也就是竈。有的書上,有時稱做丹竈或丹爐。《丹房須知》說;"鼎若無爐如人之無宅何以安居。"可見這是重要煉丹工具之一。在《金丹大要》、《太清石壁記》、《黃帝九轉神丹經訣》,《稚川真人校正術》、《金華沖碧龍虎丹經》、《感氣十六轉金丹≥等書上。都有詳細的記載,并且都各附有簡略圖形。
爐是爐,鼎是鼎
四、置鼎
鼎和匮都是一種東西。有的書上稱鼎,有的書上則稱匮。以現代化學的術語來說。鼎,匮都是反應室。後世把“金匮”解釋為存放古代帝王聖訓和實錄的地方,其實是誤解。金匮是道家煉丹的反應釜,比喻精華熔煉為一體。煉丹時所用的材料都不一緻,金、銀、銅,鐵、瓷都可用作鼎的材料。在《玉洞大神丹砂要訣》、《金華沖碧龍虎丹經秘旨》,《金丹大要》、《九轉靈砂大丹》、《庚道集》、《鉛汞甲庚至寶內建》等書中,都有很細緻的圖和說明。
五、蒸餾
煉丹術中的蒸餾器,是專門用來蒸餾水銀的幹餾器。或者由一些化合反應以取水銀的一種工具。在《玉洞大神丹砂要訣》、《太上衛靈神化九轉丹砂法》、《金華沖睿龍虎丹經要旨》、《修煉大丹要旨》,《胡廣丹藥秘訣》、宋應星《天工開物 》、《丹房須知》等書上,都載有這種工具和煉法。
六、研磨
研磨在煉丹術中有兩個作用:
一個是使藥物細碎,俾将來混合時每顆粒子多些接觸機會,而易起化學變化;
另一個作用是在研磨中就使藥物得到化合,如硫及水銀的研磨,而成青砂頭( 即粗制硫化汞),就是這個道理。煉靈砂就是先制成青砂頭。然後再用升華法,把青砂頭變成紅色的硫化汞。這一措施是每一煉丹工作者都熟悉的事。在《證類本草》,《丹房須知》等書中,叙述的方法都很詳細。
七、升華
升華一名飛或飛升,是煉丹工作者都熟知的一種方法。凡能因熱而升華或飛散的方法。煉丹家都把它叫做不伏。絕大多數的丹,都是用升華煉成的。在前面所說的許多鼎、匮中,都帶有升華的作用。《太清有壁記》中的太乙硫黃丹。太乙雄黃丹,太乙小還丹等例子,就是升華法的示範。
八、泥法
泥法有兩種用途∶
一種是塗泥于接合處,使其不洩氣;
一種是熱的絕緣體或使溫度不急驟。
如太乙小還丹中的黃土紙筋泥,便可兩用。又如輕粉法的竈灰鹽水泥,粉霜法的鹽土泥。都是用來接縫的。除這種作用外,有時泥也參加化學反應。
泥中最負盛名的,是六一泥。這在《抱樸子内篇》中就有了記載,是用戎鹽、鹵堿、礬石、牡蛎、赤石脂、滑石、胡粉等物配成的,以六加一故名六一,但它也有很多不同的方法。