每當帶有酸味的消化物從胃裡反流回到食管或口腔的時候，那滋味确實不好受啊……
很多時候，我們時常把“反酸”當作一種生理現象，但是，胃反酸其實還可能是一種疾病所導緻的，也就是常說的胃食管反流病。
<h1 class="pgc-h-arrow-right" data-track="7">這是什麼疾病？</h1>
胃食管反流病（GERD）是一種相對常見的胃部疾病，很多人深受其影響。該病是指胃内容物長期反流到食管内，可引起多種症狀，比如常見的燒心和反酸。
具體如下：
（1）燒心：胸骨後的燒灼感，經常在餐後一小時左右出現。
（2）反酸：感受到一股熱流從下往上湧到胸口正中，并有燒燙感、刺痛感。
是以，如果燒心症狀頻繁和持續發生，則有可能是胃食管反流病。部分患者還會出現胸痛、吞咽困難，或者咳嗽、咽部不适、胸悶心慌等非消化道症狀，常常在心血管内科看不出問題，直到消化内科才診斷出胃食管反流病。
<h1 class="pgc-h-arrow-right" data-track="56">為什麼會有這種情況？</h1>
在正常情況時，吞咽食物沿咽喉往下，經食管進入胃内。食管下端括約肌（LES）的肌肉瓣膜開放，使食物得以進入胃内，或允許胃内氣體排出，然後再次閉合。随後胃釋放強酸幫助分解食物。
如果食管下端括約肌開放過于頻繁，或閉合不夠緊密，胃酸則會反流或滲漏入食管，對其造成損傷，引起燒心感即為燒心。
是以，當食管下括約肌因某種原因松弛，伴有或不伴有暴飲暴食、胃排空延遲懷孕、腹水、負重勞動等，就會引起反流症狀的出現。另外，食管蠕動和唾液分泌的異常以及消化道粘膜的損傷，也可導緻胃食管反流病。
<h1 class="pgc-h-arrow-right" data-track="57">如何科學治療呢？</h1>
胃食管反流病的治療需要了解它的嚴重程度，GERD的嚴重性取決于食管下端括約肌功能障礙的程度，以及從胃内反流的液體類型和程度。
治療目的是減少反流量，或降低反流物對食管内表面造成損害的可能性。如果确診是胃食管反流病，臨床常用的是藥物治療。
藥物治療：
（1）首選藥物是抑酸藥，通過抑制胃酸分泌，降低胃内容物酸度起到治療作用，常用的是奧美拉唑、雷貝拉唑等拉唑類藥物；
（2）對于部分夜間發作嚴重的患者，還可以選擇H2受體拮抗劑，比如雷尼替丁、法莫替丁等替丁類藥物；
（3）促胃腸動力藥物，比如西沙必利；
（4）胃黏膜保護劑，例如磷酸鋁、鋁碳酸鎂等，通過改善食管蠕動功能、促進胃排空、保護受損的食管粘膜；
（5）有部分患者需要加用抗焦慮、抗抑郁類藥物，必要時進行心理治療。
綜上藥物治療方式，具體藥物選擇、聯合種類、療程，醫生強調個體化治療，是以，一定要在專業消化科醫師指導下進行，不可亂用藥物，避免症狀頻繁發生。
此外，對于一些不耐受藥物或藥物治療無效，或者是出現嚴重并發症，甚至懷疑有癌變可能性的患者，可能需要通過手術或内鏡下治療。
此外，對于胃食管反流病，醫生還會建議患者改變生活方式和飲食，以減輕胃酸反流症狀，降低發作頻率。
生活方式調整輔助治療：
（1）觀察病情與複查
注重自身病情的症狀，了解有無新的症狀出現，如有可及時就醫，遵醫囑用藥，根據醫生的叮囑定期複查，避免病情加重或複發。
（2）注意飲食的調整
少食多餐，避免暴飲暴食，不吃可能會加重症狀或誘發病情發作的食物，比如高脂肪食物、油炸食物、辛辣食物、巧克力、薄荷、大蒜、洋蔥、柑橘類水果過飲料、番茄、含咖啡因飲料和碳酸飲料。
（3）避免睡覺前用餐
胃食管反流病在用餐之後立即躺下會增加病情發作風險，是以，患者不要在睡前2-3小時用餐。
（4）必要時心理疏導
胃食管反流病的治療周期長，需要患者長期配合，患者可能會産生長期憂慮、恐懼等心理問題，且長期處于憂慮、抑郁的狀态，對病情的治療也會有影響，是以，必要時，患者需要進行心理疏導。
（5）日常适當鍛煉身體
運動選擇方面，包括散步、做保健操、打太極、慢跑等，每次運動大于30分鐘，每周運動3-5次，以不引起身體不适為宜。
（6）其他健康生活調整
保持健康體重很重要，肥胖會給胃帶來壓力，可能會誘發疾病發作。戒煙戒酒。不穿緊身衣。床頭擡高15厘米。睡前3小時不要進食等等。
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參考資料：
[1] 朱寶宇，宋德鋒,施春雨,等.胃食管反流病發病機制研究進展.中國實驗診斷學, 2015, 000(002):344-346.
[2] 陳健海,仲婕，孔桂美，等.胃食管反流病治療進展.中國内鏡雜志, 2015, 21(10):1090-1094.