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一項質性研究:腦卒中後吞咽障礙患者食用藕粉增稠劑的體驗

一項質性研究:腦卒中後吞咽障礙患者食用藕粉增稠劑的體驗

本文來源:郝貴枝,廖麗芳,蔣維連.腦卒中後吞咽障礙患者食用藕粉增稠劑體驗的質性研究[J].實用心腦肺血管病雜志,2021,29(8):41-47.

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一項質性研究:腦卒中後吞咽障礙患者食用藕粉增稠劑的體驗

腦卒中後吞咽障礙是腦卒中患者常見的并發症之一,對腦卒中後吞咽障礙患者進行有效的吞咽功能評估及采用增稠食物幹預可以改善其預後,有效維持其營養狀況,促進吞咽功能的恢複,降低并發症發生率。但是,目前國内對腦卒中後吞咽障礙患者吞咽功能的評估及幹預多為量性研究,缺少質性研究,難以深入了解患者及其照顧者的感覺與體驗。桂林市人民醫院的郝貴枝、廖麗芳、蔣維連通過質性研究深入挖掘腦卒中後吞咽障礙患者食用藕粉增稠劑的真實體驗,為制定和完善腦卒中後吞咽障礙患者食用藕粉增稠劑幹預政策提供參考和依據。

1研究方法

采用目的抽樣法選取 2019 年 10 月—2020年3月桂林市人民醫院神經内科收治的腦卒中後吞咽障礙患者12例及其主要照顧者12例為研究對象。采用深度訪談法對腦卒中後吞咽障礙患者及其主要照顧者進行面對面訪談,以了解患者食用藕粉增稠劑的真實體驗。主要訪談内容包括:留置管道的負性反應;食用藕粉增稠劑後有何體驗及藕粉增稠劑的調配方法是否容易掌握;是否知曉腦卒中後吞咽障礙患者進食的食物類型、進食過程中的體位、飲水及進食藥物的管理;是否知曉誤吸、嗆咳的急救措施。采用Colaizzi 7步分析法進行資料分析。

2研究結果

共分析提煉出3個主題:(1)認可食用藕粉增稠劑的作用:食用藕粉增稠劑可滿足患者營養攝入需求,保持胃腸道功能穩定;食用藕粉增稠劑可減少非計劃性拔管的發生。(2)藕粉增稠劑友善患者吞咽、提高進食意願,增強患者疾病恢複的信心。(3)疾病恢複的阻力因素:缺乏進食的安全管理知識,缺乏對誤吸的判定及緊急處理知識,患者存在血容量不足風險,患者出現焦慮、煩躁易怒、憂郁的負性情緒。

3研究結論

腦卒中後吞咽障礙患者認可食用藕粉增稠劑的作用,但在疾病恢複的過程中仍存在一定阻力因素,護理人員需重點關注疾病恢複的阻力因素,加強護理幹預,促進患者回歸家庭和社會。

本文編輯:李越娜

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