痛經，是指婦女在經期及其前後出現周期性小腹或腰部痙攣痛和脹痛，可放射至腰骶部、大腿内側及肛門周圍，并有全身不适，嚴重影響日常生活者。多數痛經出現在月經時，部分人發生在月經前幾天，月經來潮後腹痛加重，月經後一切正常。腹痛的特點與月經的關系十分密切，不來月經就不發生腹痛。痛經是婦科常見病和多發病，病因多，病機複雜，發病率高，發病頻繁，發作時非常痛苦，治療棘手，嚴重影響了廣大婦女的工作和學習，降低了生活品質，應引起重視。
痛經病因
01 原發性痛經
指無盆腔器質性病變的痛經，病因目前尚未完全明了。初潮不久後即出現痛經，有時與精神因素密切相關，也可能由于子宮肌肉痙攣性收縮，導緻子宮缺血而引起痛經。多見于子宮發育不良、宮頸口或子宮頸管狹窄、子宮過度屈曲，使經血流出不暢，造成經血潴留，進而刺激子宮收縮引起痛經。
有的女性在月經期内膜呈片狀脫落，排出前子宮強烈收縮引起疼痛，排出後症狀減輕，稱膜性痛經。原發性痛經多能在生育後緩解。
02 繼發性痛經
指繼發于盆腔器官病變的後果，多發生在月經初潮若幹年以後的育齡婦女，常見于子宮内膜異位症、子宮腺肌病、子宮肌瘤、盆腔靜脈淤血綜合征或子宮畸形等。
痛經表現
于月經來潮前數小時感到疼痛，經期疼痛逐漸或迅速加劇，持續數小時至2~3天不等，一般經血暢流後，腹痛緩解。根據痛經程度可分為3度：
01
輕度
經期或其前後小腹疼痛明顯，伴腰部酸痛，但能耐受，無全身症狀，能堅持工作，有時需要服止痛藥。
02
中度
經期或其前後小腹疼痛難忍，伴腰部酸痛、惡心、嘔吐、四肢冰涼、頭痛及全身無力，服止痛藥後疼痛能緩解。
03
重度
經期或其前後小腹疼痛難忍，坐立不安，嚴重影響工作學習和日常生活，必須卧床休息，伴腰部酸痛、面色蒼白、大汗淋漓、四肢濕冷、嘔吐、腹瀉、肛門墜脹感，服止痛藥無明顯緩解，可發生暈厥。
急救方法
01 堅定信心
要相信痛經是完全可以治好的。
02 改變體位
痛經時跪在床上、擡高臀部，保持這種頭低臀高的姿勢能改善子宮的後傾位置，友善經血外流、解除盆腔淤血，減輕疼痛和腰背不适症狀。
03 手法按摩
經前5~7天開始按摩，月經來潮後停止，待下次月經來潮前再施手法按摩。通過按摩可以預防或減輕痛經，下面介紹五種按摩的方法：
（1）按摩小腹：增加小腹腔内髒血運，促進小腹内微循環，具有止痛調經的作用。
位置：肚臍至外生殖器之間的小腹部，兩側以左右髂前上棘為界限。
按摩方法：患者仰卧于床，先将兩手搓熱，雙手相疊置于小腹中間，緊壓腹部，慢慢按摩腹部，以10次/分鐘左右的頻率進行，先由上至下按摩60~100次，再從左至右按摩60~100次，最後轉圓按摩60次，以局部皮膚紅潤為宜，每日早晚各1次。
（2）斜擦小腹兩側：有止痛調經的作用。
位置：兩側肋弓下緣至髂骨之間的側小腹。
按摩方法：雙手置于側小腹，從後向前斜擦，方向朝外生殖器。不要往返擦動，要方向一緻，以發熱為度。每次按摩5分鐘。
（3）揉子宮：刺激子宮穴是直接針對女性生殖器的調理手法，止痛效果顯著。
位置：在下腹部，臍下正中4寸，然後向左右平行3寸，子宮穴有兩處。
按摩方法：用雙手食指、中指按壓住兩旁子宮穴，稍加壓力，緩緩點揉，以酸脹為度，每次按摩5分鐘。
（4）揉太沖：具有明顯疏肝止痛的作用。不僅可以治療痛經，還可以治療一切婦科疾病。
位置：腳大趾與第二趾之間。
按摩方法：用左手拇指指腹揉撚右太沖穴，有酸脹感為宜，1分鐘後再換右手拇指指腹揉撚左太沖穴1分鐘。
（5）按揉三陰交：對所有婦科疾病疼痛均有緩解作用。
位置：在小腿内側，當足内踝尖上3寸，胫骨内側緣後方。
按摩方法：用一側拇指指腹揉撚對側三陰交穴1分鐘，有酸脹感為宜，然後再換右手拇指指腹揉撚左太沖穴1分鐘。
04 保持身體暖和
保持身體暖和，将加速血液循環，并松弛肌肉，尤其是痙攣及充血的骨盆部位。多喝熱的藥草茶或熱檸檬汁。也可在腹部放置熱敷墊或熱水瓶，一次數分鐘。
05 止痛偏方
（1）貼穴法：月經前3天，用胡椒粉3g，醋調為糊狀，取膠布2塊，将胡椒粉糊置于膠布中，貼雙側湧泉穴，按摩10分鐘。
（2）熱敷法：用艾葉50g，陳皮20g，胡椒10g，焙黃為末，加少許白酒，用紗布包裹，睡前放于關元穴（臍下3寸）處，上壓熱水袋。
（3）熨敷法：肉桂10g，茴香15g，吳茱萸20g，元胡15g一起研碎成細末，加适量黃酒，烘熱後敷在臍部；可用膠布固定，冷後可再炒熨敷，以不燙傷皮膚為度。
（4）鼻嗅法：取草烏、川芎、香附各0.5g碾成細末，用絹包塞入兩側鼻腔10~20分鐘，就可止痛；持續10分鐘後将藥取出，一般1~3次就可以了。
（5）溫熨法：食鹽250~500g、蔥白250g、碎生姜200g，一起烘熱後用布袋裝好，放在下腹部。
06 飲食偏方
（1）益母膏：可用益母草2斤煎成膏，在月經來之前3天起每次吃1匙，每日2次，早晚空腹吃。
（2）生姜水：如果痛經時有四肢發冷，面青唇白時，可用生姜加紅糖煎服。
（3）玉簪花茶：無論何種痛經，可用玉簪花20g，紅糖25g，煮雞蛋3枚吃，每日1次。
（4）玫瑰花茶：玫瑰花10g，月季花10g，益母草15g，當歸10g，水煎代茶飲。
（5）痛經茶：适用于受寒、氣血不足或情志不暢等因素痛經的女性。把香附
10g、烏藥10g、延胡索10g、肉桂3g，研碎成末，以開水沖泡成茶，每日2劑，連服3~5天。
（6）調經茶：适用于痛經，月經量少而不通暢的女性。把當歸60g、川芎10g、益母草45g研碎後，用開水沖泡，每日1劑，連服5天。
（7）活血茶：适用于月經量少，小腹脹痛，經色紫黯有塊的女性。可先将紅花5g、檀香5g研碎後與綠茶1g稍加煎煮，加入紅砂糖5g後飲服，每日1~2劑，連服3~5天。
（8）月季花茶：适用于月經前1~2日或經期微有小腹脹滿隐痛，經量較少的女性。把月季花10g、紅茶1.5g，紅砂糖25g沖開水服用，在月經來潮前3~4天開始，連續服用7天左右。
預防方法
01 加強宣教
月經是女孩進入青春期的标志，但有些女孩由于對月經出血現象缺乏了解，會産生不必要的恐懼、緊張與害羞等心理變化。是以對于青春期的女孩，家長要做好宣教，母親應對女兒進行心理安慰，消除顧慮，傳授經驗，做好個人保健。
02 規律生活
适應自然環境的變化，飲食、起居、勞逸等要有節制并科學安排。
03 做好保健
做好月經期、妊娠期、産褥期、哺乳期、更年期這五期的衛生保健。在這五個時期，婦女抵抗力低，易于發病，隻有在個人衛生、飲食、情緒、鍛煉等多方面做得比平時更認真，才能更好地預防婦科疾病。
04 鍛煉身體
經常鍛煉身體，能增強體質，減少和防止疾病的發生。經期要保證充足的睡眠，可照常工作與勞動，但要禁止劇烈運動，如打球、遊泳、賽跑、挑重物等，以免發生經血過多或閉止不潮，使痛經反複發作。做瑜伽是一種很好的鍛煉方法，如彎膝跪下，坐在腳跟上，前額貼地，雙臂靠着身體兩側伸直。可保持這姿勢，直到感到不舒服為止。
05 調節情志
月經期女性容易抑郁或煩躁，可使痛經加重，是以應保持心情舒暢。
06 積極治病
發現患有婦科疾病，要做到積極治療，以去除隐患。
07 注意飲食
飲食應以清淡易消化為主，避免生冷及不易消化和刺激性食物，如辣椒、生蔥、生蒜、胡椒、烈性酒等。要多進食含鈣、蛋白質、亞麻酸、B族維生素、維生素C、D、E和酸性食物，适量蜂蜜、香蕉、芹菜、蕃薯和含纖維素多的食物以防便秘而引起痛經。
08 注意保暖
在月經期或月經前後，痛經者要多飲溫開水，不要多喝冷飲。月經期吃大量冰淇淋會減少月經量，縮短周期，下腹疼痛加重。有痛經病史的婦女在樹陰下、涼台上、過道裡乘涼的時間不宜太長；吹電風扇的時間也不宜過長；空調房間的溫度不要調得過低，在夜間最好調成睡眠模式；沐浴時最好用溫水，洗後要把身上的水擦幹。
人民衛生出版社出版《救在一步之遙》
主編：孫文會 付傑